الستربتومايسين

الستربتومايسين هو مضاد حيوي أمينوغليكوزيد مع طيف واسع من النشاط ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يتم تصنيع المضاد الحيوي بواسطة البكتيريا الهوائية من جنس Streptomyces التي تعيش في التربة وتشكل عائلة كبيرة وتنتمي إلى البكتيريا الشعاعية. بسبب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وخطر تطوير المقاومة ، يستخدم الستربتومايسين بشكل أساسي لمكافحة السل والتهاب الشغاف إذا كان الالتهاب ناتجًا عن المكورات العقدية أو المكورات المعوية.

ما هو الستربتومايسين؟

الستربتومايسين هو مضاد حيوي للأمينوغليكوزيد يتم تصنيعه بواسطة العديد من البكتيريا التي تنتمي إلى عائلة الستربتومايسيت. تنتمي الستربتوميسات الهوائية إلى مجموعة كبيرة من البكتيريا الشعاعية. كما أنهم ينتجون عطورًا تضفي على أرض الغابة النضرة رائحة مميزة. الصيغة الكيميائية للستربتومايسين هي C21H39N7O12.

للمضاد الحيوي طيف واسع من النشاط ضد البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا موجبة الجرام مثل مسببات مرض السل وضد الالتهابات والالتهابات التي تسببها المكورات المعوية والمكورات العقدية.

تم عزل الستربتومايسين لأول مرة في عام 1943 وكان أول مضاد حيوي فعال ضد مرض السل. آلية عمل المضاد الحيوي هو أنه يتدخل في عملية تخليق البروتين. من خلال تعطيل الالتحام في نقل الحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي) على الريبوسومات ، تصنع البكتيريا تسلسل الأحماض الأمينية المعيبة التي لا يمكن استخدامها لمزيد من النمو.

نظرًا للمقاومة المؤكدة والآثار الجانبية الضارة بعد الاستخدام المطول ، يستخدم الستربتومايسين بشكل أساسي ضد العوامل المسببة لمرض السل وداء البروسيلات وكذلك ضد المكورات العقدية والمكورات المعوية. يستخدم الستربتومايسين أيضًا كمستحضر مركب مع مضادات حيوية أخرى مثل البنسلين.

التأثير الدوائي

يتكون الستربتومايسين المضاد الحيوي من ثلاثة سكريات ستربتيدين و N-methylglucosamine و streptose ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجليكوسيد. في العديد من أنواع البكتيريا سالبة الجرام ، والمكورات ، والبكتيريا الفطرية ، لها خاصية القدرة على الالتحام على بروتين معين في الريبوسومات. وهو بروتين يرسو عليه الحمض الريبي النووي النقال عادة ، وهو محمّل بالأحماض الأمينية اللازمة لبناء البروتين. يتم تعطيل هذه العملية بواسطة الستربتومايسين ، بحيث لا يمكن تصنيع البروتينات أو تلك التي تحتوي على تسلسل حمض أميني "خاطئ". نتيجة لذلك ، يمكن أن تنشأ بعد ذلك بروتينات عديمة المعنى ، مما يمنع نمو البكتيريا.

تنتمي البكتيريا التي يكون الستربتومايسين فعالًا ضدها إلى بدائيات النوى ، حيث تطفو المادة الوراثية في السيتوبلازم ويمكن الوصول إليها بسهولة أكثر من حقيقيات النوى ، حيث توجد المادة الوراثية (DNA) في نواة الخلية ، والتي يتم فصلها عن السيتوبلازم بواسطة غشاء خاص بها هو. نظرًا لأن الستربتومايسين يوجد فقط في الفضاء خارج الخلية ، فهو فعال فقط ضد الجراثيم الموجودة أيضًا في الفضاء خارج الخلية. هذا يفسر أيضًا التأثير الانتقائي للمضاد الحيوي. يتم تكسير الستربتومايسين كلويًا ، أي عن طريق الكلى ، ولكن تتراكم مواد الانهيار في الجسم ، خاصة في الأذن الداخلية في القوقعة وفي الأعضاء الدهليزي والكلى ، وهو ما يفسر السمية الأذنية والسمية الكلوية.

التطبيق والاستخدام الطبي

تم العثور على الستربتومايسين ليكون مفيدًا في مكافحة مرض السل بعد تقديمه في الخمسينيات. ومع ذلك ، غالبًا ما طورت الجراثيم مقاومة لفترة قصيرة نسبيًا ، مما قلل بشكل كبير من فعالية المضاد الحيوي. الآثار الجانبية التي تشير إلى تسمم الأذن الداخلية والكلى تسببت في الباقي

مع تطوير المضادات الحيوية البديلة ، تم تقليل الستربتومايسين بشكل كبير وتنظيمه في الاستخدام الطبي. ومع ذلك ، لا يزال المضاد الحيوي يلعب دورًا مهمًا في استخدامه ضد بعض مسببات الأمراض ، وعادة ما يتم تناوله مع مضادات حيوية أخرى.

أحد أهم مجالات التطبيق هو التهاب البطانة الداخلية للقلب الناجم عن العقديات والمكورات المعوية. عادة ما يتم إعطاء الستربتومايسين بالاشتراك مع البنسلين. مجال آخر مهم للتطبيق هو السيطرة على مسببات الأمراض من جنس البروسيلا. هناك عدد من الأمراض المعدية مثل داء البروسيلات في الخنازير أو حمى البحر الأبيض المتوسط ​​وغيرها. عادة ما يستخدم الستربتومايسين بالاشتراك مع التتراسيكلين لعلاج داء البروسيلات. لا يزال الستربتومايسين يلعب أيضًا دورًا مهمًا في مكافحة مرض السل.

في الأساس ، يمكن إعطاء الستربتومايسين عن طريق الفم أو في شكل الحقن العضلي. نظرًا لانخفاض الامتصاص ، فإن الإعطاء عن طريق الفم فعال فقط في حالات العدوى في الجهاز الهضمي ، حيث يمكن أن تتطور محليًا. إذا كانت هناك حاجة إلى تأثيرات جهازية ، يتم حقن الستربتومايسين في العضل لضمان الامتصاص السريع. يوزع المضاد الحيوي نفسه بسرعة في سوائل الجسم ، لكنه لا يستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي.

المخاطر والآثار الجانبية

هناك بعض المخاطر المرتبطة باستخدام الستربتومايسين ، ويمكن توقع آثار جانبية خفيفة إلى كبيرة اعتمادًا على مدة العلاج. تتمثل المخاطر الرئيسية للمعالجة الأحادية بالستربتومايسين في التطور السريع نسبيًا لمقاومة الجراثيم ، والتي يمكن أن تعكس تأثير المضاد الحيوي ، حيث تقوم البكتيريا بعد ذلك باستقلاب الستربتومايسين مع زيادة الطاقة ويمكنها أيضًا استخدامها كمصدر للكربون.

يرتبط مركب خطر آخر بالآثار الجانبية المحتملة المدرجة أدناه ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضرر لا رجعة فيه للأذن الداخلية والكلى. الآثار الجانبية التي يتم ملاحظتها غالبًا ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد للستربتومايسين ، تشمل الصداع وآلام العين والغثيان والارتعاش في العين (الرأرأة) ، وتطور فقدان السمع في الأذن الداخلية والدوار الناجم عن الشعور التالف بالتوازن (الجهاز الدهليزي). ترتبط القوقعة في الأذن الداخلية (القوقعة) بالأعضاء الدهليزية والقنوات نصف الدائرية (التسارع الدوراني) وأعضاء غبار الأذن (التسارعات الانتقالية) عبر الجهاز اللمفي داخل المتاهة الغشائية.

خطر آخر هو حدوث ضعف الكلى.