الطب البيئي

ال الطب البيئي يتعامل مع تأثير العوامل البيئية على الصحة. في هذا المجال ، ينصب التركيز الأكبر على التلوث البيئي الناتج عن الأنشطة البشرية. كمجال طبي متعدد التخصصات ، يتعامل الطب البيئي مع الجوانب البيئية للأمراض.

ما هو طب البيئة؟

الطب البيئي هو تخصص طبي مقطعي يتعامل مع التأثيرات البيئية الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية على العمليات الفيزيائية. يتم التمييز بين الطب البيئي الوقائي والطب البيئي.

يفحص الطب الوقائي البيئي التلوث الكيميائي والبيولوجي للمياه أو الهواء أو التربة أو الطعام والتأثيرات الفيزيائية للمجالات الكهرومغناطيسية والتلوث الضوضائي. كما تؤخذ التأثيرات المناخية والهيدرولوجية في الاعتبار. يعتبر علم الأوبئة البيئية جانبًا مهمًا أيضًا ، حيث يتعامل الطب البيئي الإكلينيكي مع الرعاية السريرية المحددة للأفراد المصابين الذين تُعزى شكاواهم إلى التأثيرات البيئية. في ألمانيا ، يجب على المتخصصين المستقبليين في مجال الصحة والطب البيئي إكمال فترة تدريب مدتها خمس سنوات.

وهذا يشمل أربع سنوات من التدريب في مجال النظافة والطب البيئي في مواضيع علم الأحياء الدقيقة ووبائيات العدوى والطب المهني أو ، بدلاً من ذلك ، علم الأدوية وعلم السموم وكذلك علم الأمراض أو الطب الشرعي. علاوة على ذلك ، من الضروري الحصول على خدمة الجناح لمدة عام في الطب الباطني والجراحة والأنف والأذن والحنجرة وأمراض النساء وجراحة الأعصاب وطب الأطفال والمسالك البولية. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا منح الطبيب لقب طبيب البيئة. وهذا يتطلب الاعتراف بفترة تدريب إضافية مدتها أربع سنوات ، مع استكمال عام ونصف على الأقل في منشأة تدريب أخرى. علاوة على ذلك ، تعد المشاركة في دورة في الطب البيئي تدوم 200 ساعة إلزامية في غضون عامين.

العلاجات والعلاجات

كما ذكرنا سابقًا ، يتعامل الطب البيئي مع الأمراض التي تسببها التأثيرات البيئية. سبب التلوث الرئيسي هو الملوثات في مناطق المعيشة والعمل ، و 70 إلى 80 في المائة من جميع الأمراض البيئية ناتجة عن التلوث.

وتشمل هذه الملوثات أبخرة المذيبات من السجاد والدهانات أو المواد اللاصقة ، والفورمالديهايد من اللوح ، ومبيدات الحشرات ، ومبيدات الأعشاب ، والمواد الحافظة للأخشاب. تلعب الأبخرة من الأجهزة التقنية أيضًا دورًا رئيسيًا. بالإضافة إلى التعرض للملوثات ، فإن التعرض للعفن الخفي يسبب أيضًا نسبة كبيرة من الأمراض البيئية. بالإضافة إلى جراثيم العفن ، يمكن أن يؤدي إطلاق الغازات أيضًا إلى الإصابة بالأمراض. الضوضاء هي مصدر مهم للتلوث المادي.

كما تسبب الحقول الكهرومغناطيسية أو الإشعاع أحيانًا أمراضًا بيئية. يتجلى التلوث البيئي البيولوجي في العدوى والحساسية لبعض العوامل البيولوجية. تختلف الآليات التي يتطور بها المرض. يمكن أن تؤدي العوامل البيولوجية والكيميائية إلى حدوث عمليات سامة وحساسية في الكائن الحي. تعمل مواد كيميائية معينة كسموم في عملية التمثيل الغذائي وتعطله. في حالة الحساسية ، تتطور الأجسام المضادة ضد البروتينات غير الضارة إلى حد كبير. يمكن أن تلحق الملوثات الضرر بالغشاء المخاطي وبالتالي تعزز تغلغل المواد المسببة للحساسية في الجسم. ردود الفعل على العفن متنوعة ومعقدة. تحتوي العديد من الجراثيم الفطرية على سموم تسبب تسممًا مزمنًا للجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتسبب ما يسمى بـ MVOCs (المركبات العضوية المتطايرة) من القوالب في حدوث شكاوى غير محددة. جزء كبير من الطب البيئي هو التعرض المادي للمعادن الثقيلة ، ويمكن أن يكون مصدر التعرض للمعادن الثقيلة هو الطعام أو الماء أو التربة أو الزرع في الجسم. كما أن تعرض الملغم للزئبق لا يزال يمثل مشكلة كبيرة. العوامل البيئية لها تأثير معقد للغاية على الكائن الحي.

يتفاعل الجميع معها بشكل فردي. غالبًا ما يكون التشخيص الواضح للأمراض المرتبطة بالبيئة أمرًا ليس بهذه السهولة ، خاصة وأن مسار العديد من الأمراض غير المرتبطة بالبيئة يتأثر بالعوامل البيئية. من الواضح أن الأمراض البيئية هي الحساسية والتسمم. العلاقات واضحة أيضا في حالة ردود الفعل الفيزيائية على العوامل الفيزيائية مثل الضوضاء أو الإشعاع الكهرومغناطيسي والمؤين المشع. مرض بيئي خطير بشكل خاص هو MCS. MCS تعني حساسية كيميائية متعددة وتمثل عدم تحمل كيميائي متعدد.

مع هذا المرض ، حتى أصغر أبخرة العطور أو المذيبات أو دخان السجائر أو أبخرة العادم كافية للتسبب في أشد الأعراض الجسدية مثل التعب أو الدوار أو الصداع أو ضيق التنفس أو أي ألم آخر. ومع ذلك ، بمجرد إزالة الزناد ، ستختفي الأعراض أيضًا. تمثل متلازمة التعب المزمن (CFS) صورة سريرية أخرى ، ويبدو أن هذه المتلازمة عبارة عن مجموعة من الأمراض المختلفة التي يمكن أن تلعب فيها العوامل البيئية مثل التسمم بالمعادن الثقيلة دورًا أيضًا.

طرق التشخيص والفحص

غالبًا ليس من السهل تشخيص مرض بيئي. غالبًا ما تكون التأثيرات البيئية غير مرئية وغير مسموعة ولا يمكن شمها. إذا حدثت شكاوى غير محددة مثل التعب والإرهاق واضطرابات التركيز والحساسية والعدوى المتكررة أو مشاكل الجهاز التنفسي ولا يمكن وصفها لسبب واضح ، فلا ينبغي استبعاد التلوث البيئي.

يتطلب هذا أولاً تاريخًا طبيًا شاملاً من قبل الطبيب. إذا لم يتم العثور على أسباب كلاسيكية للمرض ، فيجب إجراء دراسات بيئية في مناطق المعيشة والعمل. هناك العديد من مصادر التلوث المحتملة. أولاً ، يمكن أخذ عينات المواد من السجاد أو السجاد أو الألواح الخشبية أو الغبار وفحصها بحثًا عن المبيدات الحشرية أو المواد الحافظة للأخشاب أو الملوثات الكيميائية الأخرى. تكشف قياسات الهواء الداخلي أيضًا عن المذيبات أو الفورمالديهايد أو MVOCs أو جراثيم العفن. تؤكد عينات المواد الإضافية أو تدحض أي اشتباه في الإصابة بالعفن الخفي.

إذا كان هناك تعرض ، يجب إزالة مصدر التعرض. غالبًا ما تتحسن الأعراض بعد ذلك. تكشف تحقيقات المياه عن تلوث محتمل بالمعادن الثقيلة. بالطبع ، يجب أيضًا فحص التسمم بالزئبق من الملغم. يمكن بسهولة تشخيص عدم تحمل المواد الكيميائية المتعددة لأن العلاقة بين الزفير وشدة الأعراض يمكن التعرف عليها بسهولة. بعد إزالة المصدر المسبب ، تختفي الأعراض على الفور.