الانزيم الهضمي

الانزيمات الهاضمة هي إنزيمات مسؤولة عن تكسير الطعام. يعالجون الجزيئات طويلة السلسلة إلى جزيئات قصيرة السلسلة بحيث يمكن استخدامها في عملية التمثيل الغذائي. تصنع معظم إنزيمات الجهاز الهضمي في البنكرياس.

ما هو الانزيم الهضمي؟

تعمل الإنزيمات كمحفزات حيوية في جسم الإنسان. هذا يعني أنه يمكنهم بدء التفاعلات الكيميائية وتسريعها. إن إنزيمات الجهاز الهضمي هي المسؤولة عن تكسير مكونات الطعام. يمكن تقسيم الإنزيمات الهاضمة إلى ببتيداز ، جليكوزيداز ، ليباز ، نوكلياز.

الوظيفة والتأثير والمهام

يمكن أن تكسر الببتيدات البروتينات. الببتيدات في جسم الإنسان هي البيبسين ، التربسين ، الكيموتريبسين ب ، الإيلاستاز البنكرياس والإريبسين. باستثناء البيبسين ، ينتج البنكرياس جميع الببتيدات.

تستخدم Glycosidases لتفكيك السكريات ، أي الكربوهيدرات. تشمل الغليكوزيدات الأميلاز اللعابي ، الأميليز البنكرياس ، إيزومالتاز السكراز ، والمالتاز الجلوكومايلاز. بمساعدة الأميلاز اللعابي (α-amylase) ، يمكن أن يبدأ هضم الكربوهيدرات في الفم. ثم يواصل أميليز البنكرياس ، وهو أيضًا ألفا أميليز ، الانهيار في الأمعاء الدقيقة. الليباز هي إنزيمات هضمية تأتي من البنكرياس وتكسر الدهون في الأمعاء الدقيقة. أهم الليباز هو الليباز المنشط بالملح الصفراوي والليباز البنكرياس. يكسر البنكرياس ليباز الدهون الثلاثية إلى أحادي الجليسريد.

من ناحية أخرى ، فإن نوكليازات هي إنزيمات تقسم الأحماض النووية. إنزيم خاص يقسم سكر الحليب (اللاكتوز) إلى جلاكتوز وجلوكوز هو اللاكتاز.

التعليم والوقوع والخصائص

تصنع معظم إنزيمات الجهاز الهضمي في البنكرياس. بتعبير أدق ، يتم إنتاجها في الجزء الإفرازي من البنكرياس. من هناك يصلون إلى الأمعاء الدقيقة عبر القنوات الصغيرة للبنكرياس وأخيراً عبر القناة البنكرياسية الكبيرة.

يتم إنتاج الأميليز اللعابي بواسطة الغدد اللعابية. يدخلون تجويف الفم مع اللعاب. البيبسين هو الإنزيم الهضمي الوحيد المنتج في المعدة. وهي مصنوعة في الخلايا الرئيسية لقاع المعدة. يُظهر البيبسين أعلى نشاط له عند قيمة منخفضة للأس الهيدروجيني. ويضمن ذلك حمض المعدة الحمضي.

الأمراض والاضطرابات

يؤدي نقص إنزيمات الجهاز الهضمي عادة إلى عسر الهضم. يؤدي نقص اللاكتاز إلى عدم تحمل اللاكتوز. يُعرف هذا أيضًا بمصطلح عدم تحمل اللاكتوز.

تؤدي اضطرابات المعالجة في الأمعاء الدقيقة إلى انتفاخ البطن وتشنجات في البطن وغثيان وإسهال وقيء. يمكن أيضًا أن تكون الأعراض غير المحددة مثل التعب والاكتئاب والأرق الداخلي والدوخة والعصبية أو اضطرابات النوم علامات على عدم تحمل اللاكتوز. كلما زاد تناول اللاكتوز ، زادت حدة الأعراض. إذا لم يتم علاج عدم تحمل اللاكتوز أو إذا لم يتم تجنب الحليب ومنتجات الألبان ، يمكن أن يؤدي تهيج دائم في الغشاء المخاطي للأمعاء إلى اضطراب الامتصاص. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض امتصاص الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة.

قصور البنكرياس هو حالة مرتبطة بعدم كفاية إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي. يعد التليف الكيسي السبب الأكثر شيوعًا لقصور البنكرياس عند الأطفال. يصاب البالغون عادة بقصور البنكرياس بعد التهاب حاد (التهاب البنكرياس). عندما يتلف البنكرياس ، تنقص الإنزيمات الهضمية. هذا يؤدي إلى اضطراب كبير في الهضم (سوء الهضم). نتيجة لذلك ، ضمرت الزغابات المعوية.

يحدث الالتهاب الموضعي وغالبًا ما تستقر البكتيريا الضارة في منطقة الأمعاء الدقيقة. كل هذا يؤدي إلى اضطرابات هضمية شديدة مصحوبة بالإسهال أو براز دهني كريه الرائحة. يفقد المصابون وزنًا أكثر وأكثر. حتى مع زيادة تناول الطعام ، لا يمكنهم زيادة الوزن. إذا كان من الممكن امتصاص القليل من فيتامين ك في الأمعاء ، فقد يكون هناك أيضًا ميل متزايد للنزيف.

يمكن استخدام اختبار secretin-pancreozymin للتقييم المباشر لإنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي في البنكرياس. للقيام بذلك ، يتم وضع مسبار في الاثني عشر. يتم امتصاص إفراز البنكرياس مع هذا المسبار لمدة ربع ساعة ويتم فحصه لمعرفة محتوى كربونات هيدروجين الصوديوم. يتم أيضًا قياس نشاط إنزيمي الأميليز البنكرياس والليباز البنكرياس. في مرحلة الاختبار الأولى ، يتم حقن المريض بعد ذلك بهرمون سيكريتين. هذا من شأنه أن يزيد من الإفراز.

ثم يتم تحديد محتوى البيكربونات وأنشطة الإنزيمات مرة أخرى. في مرحلة الاختبار الثانية ، يتم إعطاء البنكريوزيمين. ثم يتم قياس محتويات إفرازات البنكرياس مرة أخرى. يمكن استخدام النتائج لتشخيص قصور البنكرياس بدقة مع نقص في إنزيمات الجهاز الهضمي.

التاريخ الطبي المفصل هو الخطوة الأولى في أي اشتباه بحالة تؤثر على إنزيمات الجهاز الهضمي. يهتم الطبيب بما إذا كان البراز دهنيًا ولامعًا ، وما إذا كان هناك إسهال ، وما إذا كان من المعروف التهاب البنكرياس ، وما إذا كان يتم تحمل الأطعمة الدهنية ، وما إذا كان يتم تناول الأدوية. عادة ما يتم إجراء الفحص البدني بعد أخذ التاريخ الطبي. يقوم الطبيب بجس البطن بلطف. بهذه الطريقة ، يمكن أن يشعر بتراكم الهواء أو تصلب. يمكن للفاحص أن يلتقط ضوضاء البطن بشكل أفضل باستخدام سماعة الطبيب. يقوم الطبيب أيضًا بفحص الجلد. في أمراض البنكرياس ، مع إصابة الكبد ، قد يحدث اصفرار العين والجلد.

ومع ذلك ، عادة ما يكون من الممكن إجراء مزيد من الفحوصات لتوضيح المرض الأساسي. بالإضافة إلى إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يتم أيضًا فحص الدم والبراز. إذا كان هناك اشتباه في وجود قصور في البنكرياس ، فإن فحص البراز مهم بشكل خاص. لا يمكن اكتشاف نشاط إنزيمي البنكرياس الإيلاستاز والكيموتريبسين إلا في البراز. مع قصور البنكرياس ، يكون كل من إنزيمات الجهاز الهضمي في البراز منخفضة.

يمكن أن يحدث نقص في إنزيمات الجهاز الهضمي أيضًا في المعدة. يتأثر البيبسين بشكل خاص هنا. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، يقوم إنزيم البيبسين بتفكيك البروتين في المعدة. الحموضة المعوية لا تنتج فقط عن كثرة حمض المعدة ، ولكن أيضًا بسبب نقص حمض المعدة. إذا كان هناك القليل جدًا من حمض المعدة ، فلا يمكن تنشيط إنزيم البيبسين الهضمي. نتيجة لذلك ، لا يمكن تحضير البروتينات في المعدة لمزيد من الهضم في الأمعاء الدقيقة وتحدث عمليات التخمير. الأعراض النموذجية هي الانتفاخ والغازات في الجزء العلوي من البطن والشعور بالضعف والبواسير وحب الشباب ونقص الحديد ونقص البروتين والزنك والالتهابات الفطرية والتهابات الجهاز الهضمي المزمنة.