الباربيتورات كان يعتبر علاجًا سحريًا ويستخدم على نطاق واسع. اليوم استخدامها مقيد بشدة وتعتبر خطيرة. هناك عدد من الأسباب الوجيهة لذلك. توضح النظرة العامة التالية لتأثيرات الباربيتورات على الجسم ، ومجالات تطبيقها بالإضافة إلى المخاطر والآثار الجانبية.
ما هي الباربيتورات؟
الباربيتورات هو المصطلح العام لمجموعة متنوعة من الأدوية المختلفة التي لها تأثيرات مخدرة ومنومة ومضادة للاختلاج ومهدئة. اسمها مشتق من حمض الباربيتوريك الذي يشكلون مشتقاته منه. نجح الكيميائي يوهان فريدريش فيلهلم أدولف ريتر فون باير في إنتاج حمض الباربيتوريك لأول مرة في عام 1864. على هذا الأساس ، طور هيرمان إميل فيشر أول مادة باربيتورات ذات تأثير مهدئ في عام 1903 وأطلق عليها اسم باربيتال.
منذ هذا التطور ، كانت الباربيتورات من بين الحبوب المنومة والمهدئات الأكثر استخدامًا في البلدان الناطقة بالألمانية لعدة عقود. نظرًا لأنهم يصبحون مدمنين بسرعة كبيرة وكان هناك الكثير من التسمم من خلال الجرعات الزائدة وسوء المعاملة ، لم يتم الموافقة عليهم كأقراص منومة أو مهدئات في ألمانيا منذ أوائل التسعينيات. منذ ذلك الحين ، تم استخدامها فقط في علاج الصرع وكمخدر في العمليات.
هناك ثلاثة أنواع من الباربيتورات: قصير المفعول ، والذي ينتج تأثيرًا لبضع دقائق فقط ، متوسط - طويل المفعول ، يستمر تأثيره لبضع ساعات ، وطويل المفعول ، والذي يستمر تأثيره لعدة ساعات. يعتمد التصنيف على مدة التأثير المعني.
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي للباربيتورات على الجسم والأعضاء معقد للغاية. يطورون تأثيرهم عبر مستقبلات مختلفة في الكائن الحي ، ما يسمى بمستقبلات GABA-A. توجد هذه في الخلايا العصبية وهناك ترتبط بالناقل العصبي γ-aminobutyric acid. وبهذه الطريقة ، فإنها تؤثر بشكل مباشر على المواد المرسلة المسؤولة عن انتقال المنبهات والإثارة بين الخلايا العصبية.
بعد أن يرتبط الباربيتورات بهذه المستقبلات ، فإنها تتولى عمليًا مهمتها وتعمل كمنبهات للتحكم في نقل الإشارات بين الخلايا العصبية الفردية. إنهم يقلدون عمليا حمض am-aminobutyric ويتولون مهامه. بهذه الطريقة ، يمكن للباربيتورات أن تثبط أو تثبط إشارات الألم ، على سبيل المثال.
تلعب جرعة الباربيتورات أيضًا دورًا مهمًا في التأثير. في الجرعات المنخفضة تمنع مثل: مستقبل AMPA ، الذي له تأثير محفز ، وبالتالي يضمن التخدير. في الجرعات العالية ، فإنها تمنع أيضًا قنوات الصوديوم ، والتي بدورها مهمة للعديد من العمليات الأخرى في الجسم. في النهاية ، تؤدي الباربيتورات إلى تخدير كامل.
التطبيق والاستخدام الطبي
في الماضي ، كان يتم وصف الباربيتورات أساسًا على أنه حبوب منومة أو مهدئات. ومع ذلك ، نظرًا لأن القيم التجريبية والدراسات سرعان ما كشفت عن إمكانية عالية للغاية للإدمان والسمية العالية بشكل خطير ، تم حظر مجالات التطبيق هذه أخيرًا. تم استبدال الباربيتورات بأدوية أقل خطورة مثل البنزوديازيبينات.
بسبب هذه الحقيقة ، تستخدم الباربيتورات الآن بشكل أساسي فقط في مجالين من مجالات التطبيق: كمخدر وكمضاد للصرع. يستخدم كمخدر على شكل ثيوبنتال لتحريض التخدير. يستمر العلاج بالباربيتورات قصير المفعول لمدة تقل عن 10 دقائق ويعمل بسرعة كبيرة ، ولهذا يتم حقنه عن طريق الوريد للمريض للحث على التخدير.
في علاج الصرع ، يتم استخدام الفينوباربيتال طويل المفعول ، والذي يعمل لمدة 10 إلى 18 ساعة تقريبًا. نظرًا لتأثيره المضاد للتشنج ، فإنه غالبًا ما يستخدم للوقاية والعلاج من النوبات في سياق مرض الصرع. يمكن استخدامه أيضًا لمكافحة النوبات الناجمة عن ملامسة بعض السموم مثل الإستركنين أو الـ دي دي تي.
في سويسرا ، تُستخدم بعض الباربيتورات مثل بنتوباربيتال أيضًا في القتل الرحيم النشط المسموح به هناك. في الطب البيطري يتم استخدامه كوسيلة للقتل الرحيم.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لتقلصات العضلاتالمخاطر والآثار الجانبية
كما ذكرنا سابقًا ، فإن المخاطر والآثار الجانبية لأخذ الباربيتورات مرتفعة للغاية. الاستهلاك المنتظم يؤدي بسرعة كبيرة إلى إدمان شديد. الانسحاب صعب وأحيانًا يكون مصحوبًا بأعراض شديدة مثل القلق والنوبات والإثارة المفرطة. يتفاعل الكبد أيضًا مع المدخول المنتظم ويفكك الباربيتورات بشكل أسرع وأسرع بمرور الوقت ، وهذا هو السبب في أن التأثير يصبح أضعف وأقصر. في غضون ذلك ، يتم تفكيك الأدوية الأخرى بسرعة أكبر وبالتالي لم تعد تعمل بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية جدًا أيضًا إلى تسمم حاد ، تتراوح أعراضه من ضعف الوعي والدوخة إلى الغثيان والقيء إلى فقدان الذاكرة والغيبوبة. ومع ذلك ، فإن التأثير السمي الأسوأ هو الشلل التنفسي المركزي والسكتة القلبية ، والتي بدون علاج فوري تؤدي إلى نقص إمداد الدماغ بالأكسجين وفي النهاية إلى الوفاة. العوامل المهدئة الأخرى مثل الكحول أو المواد الأفيونية تزيد أيضًا من تأثير الباربيتورات. بسبب هذه الآثار الجانبية القوية ، تخضع الباربيتورات الآن لقانون وصفة المخدرات (BtMVV).
تعمل الباربيتورات بسرعة وفعالية كبيرة ، ولكنها للأسف مرتبطة بالعديد من المخاطر والآثار الجانبية التي تهدد الحياة في بعض الأحيان والتي تتجاوز بكثير خصائصها الإيجابية. لذلك ، مع استثناءات قليلة ، فإن استخدامها محظور الآن لأسباب مفهومة. لذلك لا ينصح بشدة بالتطبيب الذاتي.
