تخطيط كهربية القلب

مثل تخطيط كهربية القلب (ECochG) هي طريقة تستخدم في قياس السمع أو طب الأذن والأنف والحنجرة لتسجيل الجهد الكهربائي الذي تولده الخلايا الحسية (خلايا الشعر) في القوقعة استجابة للنقرات الصوتية أو النغمات القصيرة عند درجات مختلفة يمكن ان يكون.

تم تسجيل ثلاثة جهود كهربائية مختلفة ، مما يسمح باستخلاص استنتاجات مفصلة حول وظيفة الأذن الداخلية في حالة وجود اضطراب حسي عصبي.

ما هو تخطيط القلب الكهربائي؟

يستخدم تخطيط القلب الكهربائي في طب الأذن والأنف والحنجرة. هنا ، يتم قياس الجهد الكهربائي الذي تولده خلايا الشعر في القوقعة في الأذن الداخلية استجابةً للمنبهات الصوتية.

تخطيط كهربية القلب (ECochG) هو طريقة تمكن من قياس وتسجيل الجهد الكهربي الناتج عن خلايا الشعر في القوقعة في الأذن الداخلية استجابةً للمنبهات الصوتية ، ومقارنتها بإشارات الإدخال. تتمثل الوظيفة الرئيسية لخلايا الشعر في القوقعة في تحويل الموجات الصوتية الميكانيكية إلى نبضات عصبية كهربائية مماثلة للتردد والحجم. في مخطط كهربية القلب ، يتم قياس وتسجيل ثلاثة جهد كهربائي مختلف على شكل مخطط كهربية القلب.

هذه هي إمكانات الميكروفون التي تتوافق مع إشارات الإدخال ، وإمكانية التجميع التي تم إنشاؤها بواسطة خلايا الشعر استجابةً للمحفزات الصوتية وإمكانات عمل الأعصاب التي تنتقل إلى الألياف الواردة المقابلة للعصب السمعي (العصب الدهليزي القوقعي). لكي تكون قادرًا على تسجيل إمكانات العمل الثلاثة المختلفة جيدًا ، يجب وضع قطب كهربائي قريبًا قدر الإمكان من القوقعة. تتوفر لهذا الغرض طريقة غير جراحية وطريقة جائرة.

في الطريقة غير الغازية ، يتم وضع القطب في قناة الأذن الخارجية بالقرب من طبلة الأذن. في الطريقة الأفضل ، ولكن الغازية ، يتم إحضار قطب إبرة دقيقة عبر طبلة الأذن إلى القوقعة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في حالة ضعف السمع الذي يمكن التعرف عليه ، من المهم معرفة ما إذا كانت مشكلة في توصيل الصوت أو مشكلة في الإحساس بالصوت من أجل اختيار العلاج الموجه أو الدعم الفني. في حالة وجود مشاكل في توصيل الصوت ، يكون هناك عطل في أحد المكونات الميكانيكية لسماعة السمع في الأذن الخارجية أو الوسطى. تنشأ مشاكل إدراك الصوت عندما يتعرض أحد المكونات "الكهربائية" في الأذن الداخلية أو العصب السمعي (العصب الدهليزي القوقعي) أو مراكز المعالجة في الدماغ لضعف وظيفي.

يوجد عدد من الاختبارات والإجراءات لتحديد مشكلة السمع على أنها اضطراب صوتي توصيلي أو حسي. إذا تم اكتشاف مشكلة الإحساس بالصوت ، يتم استخدام إجراءات تشخيصية أخرى لتضييق نطاق العوامل المسببة. إن أداة التشخيص الوحيدة المتاحة لإجراء فحص وظيفي مفصل للأذن الداخلية أو القوقعة هي تخطيط كهربية القوقعة ، والتي تتيح تحليلًا متمايزًا للمكونات الفردية للقوقعة. يتم إنشاء المحفزات الصوتية بواسطة جهاز التشخيص في شكل تسلسل آلي لما يسمى النقرات والنغمات القصيرة ويتم نقلها إلى القناة السمعية الخارجية باستخدام مكبر صوت صغير أو أنبوب.

تضمن عملية التوصيل الصوتي الفعالة لجهاز السمع أن الموجات الصوتية تنتقل إلى القوقعة عبر طبلة الأذن والعظميات. يتم تسجيل وتسجيل عملية ترجمة الموجات الصوتية إلى جهود عمل عصبية من خلال خلايا الشعر الداخلية والخارجية في القوقعة بواسطة مخطط كهربية القلب ECochG. تعتبر النتائج التي يسمح بها مخطط كهربية القوقعة ذات أهمية خاصة لتطوير وتخصيص غرسة القوقعة الصناعية في وجود شكل حاد من فقدان السمع الحسي العصبي القوقعي.

يعمل مخطط كهربية القلب أيضًا كواحد من إجراءات التشخيص المستخدمة عند الاشتباه في مرض منيير. مرض مينير هو مرض يشبه النوبات يصيب الأذن الداخلية ، بالإضافة إلى السمع وطنين الأذن ، يرتبط بشكل خاص بالإحساس بالتوازن والدوار. ينتج هذا المرض في النهاية عن الإفراط في إنتاج الحنجرة التي تملأ الأذن الداخلية. غالبًا ما يعتمد فقدان السمع الحسي العصبي أو الصمم على اضطراب وظيفي أو فشل كلي لخلايا الشعر الداخلية أو الخارجية ، والتي تترجم منبهات الصوت إلى إمكانات عصبية كهربائية في عملية معقدة.

في هذه الحالات ، بشرط أن يكون العصب السمعي ومراكز المعالجة في الدماغ سليمة ، يمكن لزرع القوقعة أن يستعيد جزءًا من القدرة السمعية حتى لو كان المريض أصمًا تمامًا. ينطبق هذا أيضًا على الأطفال المولودين صمًا والذين لا تعمل قوقعة الأذن لديهم. يمكنك وضع غرسة القوقعة الصناعية دون سن الثانية. لا يزال دماغك قادرًا على التعلم بشكل خاص ، لذلك أظهرت التجربة أن مراكز السمع في الجهاز العصبي المركزي يمكنها التكيف بشكل جيد مع "الوضع السمعي" الجديد.

يتم إدخال الغرسة في القوقعة ويتم توصيلها لاسلكيًا بجهاز تسجيل يتم ارتداؤه على الجزء الخارجي من الجسم ، والذي يعالج الضوضاء الواردة باستخدام خوارزميات معقدة وينقلها إلى الغرسة ، والتي تحفز بعد ذلك العقدة الحلزونية. يستحوذ النظام على سلسلة معالجة الصوت بأكملها من القناة السمعية الخارجية عبر طبلة الأذن والعظميات في الأذن الوسطى وصولاً إلى ترجمة المحفزات الصوتية إلى نبضات عصبية في القوقعة بما في ذلك.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الأذن والالتهابات

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

إذا تم استخدام قطب كهربائي في تخطيط كهربية القلب الذي يتم وضعه في القناة السمعية الخارجية ، فإن الإجراء غير جراحي ولا يتم تناول أي مواد كيميائية أو عقاقير ، وبالتالي فإن الإجراء لا ينطوي على أي مخاطر (تقريبًا) ويكاد يكون خاليًا من الآثار الجانبية. الخطر الوحيد هو أن الجلد الحساس لقناة الأذن الخارجية سيتفاعل مع إدخال القطب مع تفاعلات التهابية ، والتي في حالات نادرة جدًا يمكن أن تكون مؤلمة وتتطلب مزيدًا من العلاج.

يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل طفيف إذا تم استخدام إبرة قطب كهربائي يتم تمريره عبر طبلة الأذن ووضعه في الأذن الداخلية. ونتيجة لذلك ، فإن مخطط كهربية القلب يكون في الأساس غازيًا. في حالات نادرة جدًا - كما هو الحال مع أي إجراء جراحي - يمكن أن تحدث العدوى والالتهابات بسبب الجراثيم الممرضة المستوردة ، والتي تتطلب مزيدًا من العلاج. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يحدث التهاب في طبلة الأذن المثقوبة ، والذي يؤدي بعد الشفاء إلى تكوين ندبات تضعف السمع.

كتب عن أمراض الأذن