ايقاع القلب

مثل ايقاع القلب يشير إلى التسلسل المتكرر الكامل لنبضات القلب ، بما في ذلك الإثارة الكهربائية وتقلصات عضلة القلب. في الأشخاص الذين يعانون من نظام قلبي وعائي سليم ، يتقلص الأذينون أولاً ويضخون الدم إلى الغرف ، التي تنقبض بعد ذلك ، مما يدفع الدم إلى داخل الجسم والدورة الرئوية. عادة ، تتحرك تسلسلات ضربات القلب الكاملة في نطاق تردد من 60 إلى 80 هرتز دون إجهاد جسدي.

ما هو إيقاع القلب؟

يحتوي القلب على أربعة تجاويف وغرفتين أماميتين (الأذين) وحجرتين (البطينين). من أجل أداء مهمتها المتمثلة في إمداد أنسجة الجسم بالدم الغني بالأكسجين باستمرار ، تتقلص غرف الانتظار والغرف وتسترخي بالتناوب في تسلسل محدد ، في إيقاع محدد.

يتم تنظيم التسلسل "الصحيح" لدورة تأثير كاملة كهربائيًا. كما هو الحال ، يمتلك القلب منظم ضربات القلب الخاص به ، ما يسمى بعقدة الجيوب الأنفية ، والتي تقع في الأذين الأيمن بالقرب من ملتقى الوريد الأجوف العلوي. تمثل العقدة الجيبية مركز الإثارة الأساسي وتحدد السرعة.

بسبب النبض الكهربائي الذي يرسله ، يتقلص الأذين بينما تسترخي الغرف (الانبساط) وتتولى الدم من الأذينين في تجاويفهما عندما تكون الصمامات الورقية مفتوحة. يتم بعد ذلك التقاط النبضات الكهربائية من العقدة الجيبية بواسطة العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية) ، جهاز تنظيم ضربات القلب الثانوي ، الذي يرسله إلى الغرفتين في نظام توصيل معقد. ثم تنقبض الغرفتان (الانقباض) وتضغطان على دمهما في الدورة الدموية الكبرى للجسم أو في الدورة الرئوية.

الوظيفة والمهمة

تتمثل المهمة والوظيفة الرئيسية لإيقاع القلب في تكييف تسلسل النبضات بين غرفة الانتظار والغرف مع احتياجات الأحمال المختلفة للجسم. وهذا يضمن إمدادًا مستدامًا ومثاليًا للأكسجين لأنسجة الجسم. في الوقت نفسه ، يتكيف إيقاع القلب مع قدرات عضلات القلب (عضلة القلب) من أجل الحفاظ على صحتها وتجنب الأضرار التي تسببها المطالب المفرطة على المدى الطويل.

العقدة الجيبية في الأذين الأيمن بالقرب من التقاء الوريد الأجوف العلوي هي المسؤولة بشكل أساسي عن الحفاظ على وتكييف تسلسل الضربات الأمثل وتردد النبض. يتكون من شبكة من الأعصاب وتولد التحفيز الكهربائي الأولي ، والذي يتم توزيعه على خلايا العضلات الملساء في الأذينين ويؤدي إلى انقباضها.

يعمل منبه الانقباض وبالتالي الانكماش نفسه من أعلى إلى أسفل ، بحيث يتم ضخ الدم من خلال صمامات النشرة المفتوحة إلى الغرف. ثم تقوم العقدة الأذينية البطينية بتجميع النبضات الكهربائية وهي مسؤولة عن نقل وتوزيع دفعة الصدمة الكهربائية إلى عضلات البطين من خلال الحاجز. هنا يعمل منبه الانقباض وبالتالي الانقباض من الأسفل إلى الأعلى ، لأن مخارج الحجرات تكون دائمًا في الأعلى بالقرب من الحاجز إلى الأذينين.

تتشابه تسلسلات الانقباض في الأذينين والبطينين إلى حد ما مع منعكس البلع ، والذي يضمن تسلسلًا محددًا من الانكماش في المريء بحيث يتم نقل الطعام من الحلق إلى المعدة بطريقة منظمة.

تسلسل النبض الناتج ، إيقاع القلب ، مستقل إلى حد كبير ، ولكن يجب أيضًا أن يخضع لخيار تحكم من قبل الجهاز العصبي اللاإرادي حتى يتمكن من تكييف تردد النبض وقوة السكتة الدماغية وضغط الدم مع المتطلبات الحالية.

لذلك يمكن للجهاز العصبي الودي أن يؤثر على العقد الجيوب الأنفية والأذينين والعقد الأذينية البطينية والبطينين ويدفع القلب إلى ذروة الأداء عبر مادتي النورإبينفرين والأدرينالين ، والتي لها تأثير محفز.

المضاد هو العصب المبهم ، والذي ، كجزء من الجهاز العصبي السمبتاوي ، يؤثر على العقد الجيوب الأنفية والأذينين والعقدة الأذينية البطينية ، ولكن ليس البطينين. يمكن أن يطلق العصب المبهم مادة الأسيتيل كولين الرسول ، والتي لها تأثير مهدئ على إيقاع القلب وضغط الدم. في الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية.

الامراض والاعتلالات

يمكن أن يحدث اضطراب في التفاعل المعقد لمراكز الإثارة الخاصة بالقلب مع الظروف المادية للقلب وتأثير الجهاز العصبي اللاإرادي ويؤدي إلى أعراض وشكاوى نموذجية.

بالإضافة إلى ارتفاع معدل ضربات القلب النادر نسبيًا (تسرع القلب) ، والذي لا يرجع إلى زيادة المتطلبات البدنية ، وانخفاض معدل ضربات القلب بشكل غير عادي (بطء القلب) ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب.

إنه ينطوي على اضطراب في تسلسل إيقاع القلب الطبيعي وينتج عن خلل في التحفيز الكهربائي أو التوصيل في القلب. إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب هو ما يسمى الرجفان الأذيني ، والذي يرتبط بالتقلصات المضطربة والسريعة للأذينين بتردد يزيد عادة عن 140 هرتز. على النقيض من الرجفان البطيني ، فإن الرجفان الأذيني لا يهدد الحياة بشكل مباشر ، ولكن يمكن أن يرتبط أيضًا بفقدان الأداء بشكل ملحوظ وغير سار.

إذا فشلت العقدة الجيبية كجهاز تنظيم ضربات القلب الأساسي ، فإن العقدة الأذينية البطينية تتولى دور منظم ضربات القلب الثانوي والساعة. ومع ذلك ، فإن معدل ضربات القلب من 40-60 نبضة في الدقيقة أقل من تواتر العقدة الجيبية. وهذا يضمن أن العقدة الجيبية "تتجاوز" عادة العقدة الأذينية البطينية كساعة وأنه لا يوجد محفزان مستقلان للتقلص بجانب بعضهما البعض.

إذا فشلت العقدة الأذينية البطينية أيضًا كمولد على مدار الساعة ، يمكن لخلايا عضلة القلب في البطينين إزالة الاستقطاب (إثارة) نفسها بتردد منخفض من 20-40 هرتز ، بحيث يتم التغلب في البداية على خطر الموت الوشيك.

يؤدي عدم انتظام ضربات القلب ، الناجم عن ما يسمى بالرجفان البطيني بتردد يزيد عن 300 هرتز ، إلى انخفاض حجم الدم الذي يميل إلى الصفر ، مما يؤدي إلى ظهور حالة تهدد الحياة على الفور.