العلاج بالهرمونات البديلة

أ العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) يمكن استخدامها أثناء انقطاع الطمث لدى المرأة وما بعده. هذه هي الفترة التي يتوقف فيها المبيضان تدريجياً عن إنتاج الهرمونات ويتوقف إنتاج الجسم لهرموني الإستروجين والبروجستين. يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة ، من بين أمور أخرى ، للتخفيف من أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة ، وفقدان الرغبة الجنسية ، واضطرابات النوم ، وجفاف المهبل.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

في العلاج بالهرمونات البديلة الهدف هو تعويض نقص هرمون الاستروجين والبروجستين في سن اليأس عند المرأة ، والذي يحدث بين سن 45 و 55 ، وفي الفترة اللاحقة (ما بعد انقطاع الطمث).

مع ركود إنتاج الهرمون أثناء انقطاع الطمث ، غالبًا ما تحدث تغيرات بيولوجية مرهقة عند النساء ، والتي يمكن أن تبطئ من خلال العلاج بالهرمونات البديلة. يتم إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة إما على شكل أقراص أو لصقات هرمونية أو تحاميل مهبلية أو كريمات مهبلية ، وعادة ما يتكون من مزيج من الإستروجين والبروجستين.

لا يهدف العلاج بالهرمونات البديلة إلى استعادة تركيز الهرمون السابق في الجسم ، بل القضاء على الأعراض الناجمة عن نقص الهرمونات.

الوظيفة والتأثير والأهداف

حتى قبل عشر سنوات كان هذا صحيحًا العلاج بالهرمونات البديلة كحل مثالي لتقليل أعراض سن اليأس. في غضون ذلك ، ثبت أن هذا العلاج يمكن أن يرتبط أيضًا بمخاطر كبيرة. لا تزال العديد من النساء يلجأن إلى العلاج بالهرمونات البديلة ، إما بسبب أعراض انقطاع الطمث الشديدة أو لأنهن مقتنعات بأن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يحميهن من هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) أو النوبات القلبية أو الاكتئاب.

في الواقع ، يقلل العلاج بالهرمونات البديلة من عدد الأعراض مثل التعرق وفقدان الرغبة الجنسية وتقلب المزاج. كما تبين أن انخفاض كثافة العظام يتباطأ في سياق هذا العلاج.

مع العلاج بالهرمونات البديلة أثناء وبعد انقطاع الطمث ، يمكن أيضًا متابعة الهدف التجميلي المتمثل في منع التجاعيد وبالتالي الحفاظ على مظهر متجدد. يستخدم العلاج أيضًا لتقليل التهابات المسالك البولية.

قبل وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، يجري طبيب أمراض النساء فحصًا مفصلاً لأمراض النساء ، وفي كثير من الحالات ، يتم تحديد مستوى الهرمون بمساعدة فحص الدم. ثم يناقش الطبيب مع المريض فوائد ومخاطر العلاج بالهرمونات البديلة. نظرًا للمخاطر المحتملة ، يجب تحديد أقل جرعة فعالة للمريض بشكل فردي وإلى متى يجب أن يقوم بالعلاج.

يوصى بعدم استخدام النساء فوق سن الستين للعلاج بالهرمونات البديلة. يُفترض في المتوسط ​​من ثلاث إلى خمس سنوات من العلاج ، وبعد ذلك تنخفض الهرمونات تدريجيًا ثم تتوقف تمامًا.

يمكن إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة من خلال مستحضرات مختلفة. الجرعات التي تم إعطاؤها في وقت سابق في السنوات الأولى تعتبر الآن عالية جدًا. في غضون ذلك ، تكون الجرعة منخفضة قدر الإمكان لتقليل المخاطر والآثار الجانبية.

غالبًا ما يتم إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة في شكل أقراص. عادة لا يتم علاج جفاف المهبل الناتج عن نقص الهرمون بالأقراص ، ولكن بكريم يحتوي على هرمون الاستروجين ، وهو أقل إرهاقًا للجسم من الأقراص. توجد الآن بقع هرمون منخفضة الجرعات قد يكون لها أيضًا آثار جانبية أقل.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

تظهر أحدث الدراسات أن مخاطر أ العلاج بالهرمونات البديلة ربما تكون أكبر من فائدتها. يبدو أن المرضى الذين عولجوا بالعلاج بالهرمونات البديلة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو الإصابة بنوبة قلبية من النساء اللواتي لا يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة.

وقد ثبت أيضًا أن هناك خطرًا متزايدًا مع بعض الظروف الموجودة مسبقًا مثل وجود السمنة وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أو تجلط الدم أو مشاكل في المرارة نتيجة العلاج بالهرمونات البديلة. تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي استخدام العلاج بالهرمونات البديلة إذا كان هناك ورم يعتمد على الهرمونات مثل في سرطان الثدي أو سرطان الرحم. يجب أن يتم علاج هشاشة العظام بالعلاج بالهرمونات البديلة فقط إذا كان هناك بالفعل خطر كبير لكسر العظام والأدوية الأخرى ليست خيارًا.

مما سبق ، يمكن استنتاج أنه يجب مراعاة الفوائد والمخاطر بعناية قبل البدء في العلاج بالهرمونات البديلة. في ظل ظروف معينة ، يمكن استخدام العلاج المؤقت بالهرمونات البديلة المدروس جيدًا لأعراض انقطاع الطمث الشديدة.