في ال متلازمة جاكسون هو جذع الدماغ أو متلازمة الترنان مع أعراض الشلل المتصالب ، والمعروف أيضًا باسم متلازمة المسعف البطني المستطيل معروف. سبب هذه الظاهرة هو سكتة دماغية في منطقة تدفق الشريان الفقري. علاج الأعراض وداعم ويتكون بشكل أساسي من العلاج الطبيعي وتدابير علاج النطق.
ما هي متلازمة جاكسون؟
© سيباستيان كوليتزكي - stock.adobe.com
يتسبب تلف جذع الدماغ في حدوث ما يسمى بمتلازمات البدائل. تتميز هذه المتلازمات بأعراض متقاطعة للشلل وتحدث مع آفات أحادية الجانب من هياكل جذع الدماغ. تقع الصور السريرية ضمن مجموعة متلازمات جذع الدماغ.
السمة المميزة هي الفشل المماثل للأعصاب القحفية والشلل النصفي في النصف الآخر من الجسم ، والذي يرتبط بالاضطرابات الحسية. اعتمادًا على الموقع الدقيق للضرر ، هناك أنواع مختلفة من متلازمات جذع الدماغ أو متلازمات البدائل. هذا هو نوع فرعي متلازمة جاكسونيرتبط الضرر من جانب واحد بالجهاز الهرمي والنواة العصبية تحت اللسان.
يقع قلب العصب التالف في الجزء البطني من النخاع المستطيل ، ولهذا تُعرف متلازمة جاكسون أيضًا باسم متلازمة المسعف البطني المستطيل يشار إليها باسم. تتميز متلازمة جاكسون بشلل اللسان على جانب آفة جذع الدماغ وشلل نصفي على الجانب الآخر. يعود اسم متلازمة جاكسون إلى طبيب الأعصاب الإنجليزي جيه إتش جاكسون ، الذي وصف المتلازمة لأول مرة في القرن التاسع عشر وأطلق على السبب نزيفًا في النخاع المستطيل الإنسي.
الأسباب
تحدث متلازمة جاكسون في معظم الحالات نتيجة الإصابة بسكتة دماغية. تحدث هذه السكتة الدماغية عادة في منطقة التدفق في الشريان الفقري. بسبب قربه من المسلك الهرمي ، يتأثر هذا الهيكل الحركي ، مما يؤدي إلى حدوث شلل نصفي على الجانب الآخر من الجسم.
يمد جانبي الدماغ النصف الآخر من الجسم من تقاطع الأهرامات. يتم التحكم في الهياكل العصبية القحفية الموجودة فوق تقاطع المسالك الهرمية بواسطة نصفي الكرة المخية على الجانب الذي يزودهم بها. لهذا السبب ، فإن السكتة الدماغية في متلازمة جاكسون تسبب شللًا في أطراف بعضها البعض ، ولكنها في نفس الوقت تسبب شللًا في الهياكل العصبية القحفية على جانب الآفة.
أحد هذه الأعصاب هو النواة العصبية تحت اللسان ، والتي تقع في الجزء البطني من النخاع المستطيل وتزود اللسان بفروعه. في متلازمة جاكسون ، يكون سبب الآفة دائمًا تغير موضعي مجهري أو انسداد انسداد في الجزء الأخير من الشريان الفقري. كلا الحدثين يسبب نقص التروية ، والذي يجب فهمه على أنه السبب الرئيسي لأعراض الشلل المتصالب.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
مثل جميع متلازمات البدائل الأخرى ، تظهر متلازمة جاكسون سريريًا في شكل علامات متقاطعة للشلل. على جانب واحد من آفة جذع الدماغ السببية ، تحدث أعراض شلل اللسان ، والتي يتم تشغيلها بواسطة العصب تحت اللسان وتؤدي إلى النواة تحت اللسان.
على جانب الجسم من الآفة الدماغية المقابلة للشلل النصفي ، يحدث شلل نصفي مصحوبًا باضطرابات حسية ، والتي يمكن إرجاعها إلى تلف المسلك الهرمي فوق معبر الهرم. يمكن أن تظهر الاضطرابات الحسية في متلازمة جاكسون بطرق مختلفة. بالإضافة إلى التنميل ، قد يحدث وخز أو حرقان.
يمكن تصور الحساسية المفرطة أيضًا ، لكن ليس القاعدة. تعتمد شدة الشلل النصفي على مدى تلف الدماغ. بسبب شلل اللسان ، يعاني المصابون أحيانًا من صعوبة في الأكل والشرب. النطق أيضا أكثر أو أقل نفور بسبب شلل اللسان من جانب واحد.
التشخيص ومسار المرض
يقوم طبيب الأعصاب بإجراء أول تشخيص مشتبه به لمتلازمة جاكسون ، بسبب الأعراض المميزة ، عادةً من خلال الصورة السريرية. ومع ذلك ، فإن التمايز التشخيصي التفريقي عن متلازمات جذع الدماغ الأخرى ضروري في سياق التشخيص.
متلازمة جذع الدماغ الأكثر شيوعًا بعد تلف الدماغ في منطقة النخاع المستطيل الإنسي هي متلازمة Dejerine-Spiller ، والتي تستحق أعلى قدر من الاهتمام في التشخيص التفريقي. متلازمة جاكسون هي في الأساس شكل فرعي مخفض من متلازمة ديجيرين سبيلر.
بالإضافة إلى أعراض متلازمة جاكسون ، تتضمن متلازمة Dejerine-Spiller الكاملة أيضًا اضطرابًا حسيًا كبيرًا في جانب الشلل النصفي. يتم الاحتفاظ بالألم والإحساس بالحرارة للمريض بسبب الآفة داخل القناة الحبلية الخلفية. بالمقارنة ، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة جاكسون لديهم تشخيص إيجابي نسبيًا.
المضاعفات
تتسبب متلازمة جاكسون في إصابة معظم المرضى بالشلل الشديد واضطرابات الحساسية الأخرى التي تصيب الجسم كله عادة. ينتج عن ذلك قيود شديدة على الحركة ، مما يؤدي إلى تدني نوعية الحياة. في معظم الحالات ، تؤدي هذه القيود أيضًا إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب.
ليس من غير المألوف أن يعتمد المرضى بعد ذلك على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. علاوة على ذلك ، هناك إحساس وخز نموذجي وخدر في المناطق المصابة. في بعض الحالات ، تحدث فرط الحساسية أيضًا. يمكن لشلل اللسان والفم على وجه الخصوص أن يؤدي إلى صعوبات في تناول الطعام وترطيب الجسم ، بحيث يفقد الشخص المعني وزنه أو يعاني من الجفاف.
كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج متلازمة جاكسون سببيًا. لهذا السبب ، يتم علاج الأعراض فقط. ومع ذلك ، هذا لا يؤدي دائمًا إلى مسار إيجابي للمرض. يمكن أن يكون متوسط العمر المتوقع محدودًا بسبب المرض السببي. بمساعدة العلاجات المختلفة ، يمكن الحد من بعض الأعراض وعلاجها.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في عدد كبير من الحالات ، يعاني المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية من مضاعفات ومشاكل صحية مدى الحياة. متلازمة جاكسون هي إحدى آثار الحالة المهددة للحياة ويجب معالجتها علاجياً. يجب إخطار الطبيب إذا كان هناك إزعاج في منطقة الفم. يعتبر شلل اللسان أو فقدان السيطرة على اللسان مقلقًا ويجب فحصه من قبل الطبيب.
في حالة حدوث شلل من جانب واحد ، أو حدوث اضطرابات في إدراك الإحساس أو إذا لوحظت قيود في الحساسية ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب. من بين الدلائل التي تشير إلى متلازمة جاكسون الإحساس بالوخز أو الحرق. لكي تكون قادرًا على اتخاذ تدابير علاجية مناسبة ، يجب استشارة الطبيب. يجب عرض القيود على الحركة والتغيرات في الكلام والاضطرابات في الأكل للطبيب.
إذا أدى الضعف إلى فقدان الوزن أو انخفاض إمداد السوائل ، فهناك خطر نقص المعروض من الكائن الحي. من أجل عدم إثارة حالة أخرى تهدد الحياة ، يجب تنبيه الطبيب في الوقت المناسب. في الحالات الشديدة ، يحدث التجفاف دون تدخل طبي ، وبالتالي يزداد خطر الوفاة المبكرة. في حالة حدوث شكاوى نفسية بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، يجب الاتصال بالطبيب أو المعالج.
العلاج والعلاج
يتم استبعاد العلاج السببي لمرضى متلازمة جاكسون. لقد حدث تلف في الدماغ ولا يمكن علاجه سببيًا. لا يستطيع دماغ الإنسان أن يتجدد بالكامل بعد تعرضه للتلف لأن أنسجته تتكون من خلايا عصبية عالية التخصص.
في حين أن أنسجة الجسم الأخرى يمكن أن تحقق جزئيًا التجديد الكامل عن طريق امتصاص خلايا جديدة ، فإن هذا مستحيل على أنسجة المخ. على الرغم من أن الخلل الدماغي لا يمكن عكسه ، لا يزال بإمكان مرضى متلازمة جاكسون التعافي من أعراضهم. يلعب العلاج الطبيعي وعلاج النطق دورًا في هذا الشفاء.
تتطلب تدابير العلاج الداعمة هذه باستمرار من المريض الوظائف التي يجب أن تحدث بالفعل في مناطق الدماغ المتضررة. من خلال هذا التدريب ، يتم تحفيز الخلايا العصبية في المنطقة المجاورة مباشرة لآفة الدماغ لتتولى وظائف المنطقة المعيبة.
لذلك يمكن توقع حدوث تحسن على الأقل في الأعراض. في كثير من الحالات ، يتغلب المرضى على أعراض الفشل تمامًا. يجب أن يكون الهدف من تقليل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية حتى لا يُتوقع حدوث المزيد من تلف الدماغ في المستقبل.
التوقعات والتوقعات
إن تشخيص متلازمة جاكسون ضعيف. تتطور المتلازمة نتيجة السكتة الدماغية. أدى هذا إلى تلف لا يمكن إصلاحه للدماغ. لهذا السبب ، من الضروري معالجة أعراض الشكاوى الفردية. الهدف من العلاج هو تحسين نوعية الحياة الحالية. يكاد يكون العلاج مستحيلاً. في التدريبات المستهدفة ، يتم إجراء التمارين التي تهدف إلى تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، على الرغم من كل الجهود ، لا يمكن تجديد الشلل بالكامل. يعتمد المريض في كثير من الحالات على المساعدة اليومية للآخرين.
غالبًا ما يؤدي المرض إلى عقابيل. بما أن الضغط النفسي والعاطفي مرتفع جدًا بسبب الشكاوى الموجودة ، فقد يؤدي ذلك إلى مرض عقلي. يعاني عدد كبير من المرضى من حالات الاكتئاب. يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة في طبيعتها. غالبًا ما يتم توثيق فقدان شديد في الرفاهية. لم يعد بإمكان المريض نفسه إدارة المهام اليومية بالكامل. العمليات المعتادة تحتاج إلى إعادة هيكلة.
في حالة شلل اللسان ، من الضروري توفير كمية كافية من السائل ، وإلا ستحدث حالة مهددة للحياة. قد يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية والذين أصيبوا بمتلازمة جاكسون من انخفاض متوسط العمر المتوقع.
منع
يمكن الوقاية من متلازمة جاكسون بنفس الإجراءات التي تنطبق على الوقاية من السكتة الدماغية. بالإضافة إلى الإقلاع عن استهلاك التبغ ، فإن تقليل الوزن الزائد ، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية الكافية هي إجراءات وقائية. يمكن أيضًا اعتبار الحد من الإجهاد ضمن الإجراءات الوقائية بالمعنى الواسع.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، لا يكون لدى المصابين أو لديهم سوى عدد قليل من الخيارات والتدابير لرعاية المتابعة المباشرة في متلازمة جاكسون. يجب أولاً وقبل كل شيء التعرف على المرض ومعالجته من قبل الطبيب بسرعة ، وقبل كل شيء ، في وقت مبكر حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى.
في متلازمة جاكسون ، ينصب التركيز على الاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه حتى يمكن منع تفاقم الأعراض. يجب الاتصال بأخصائي طبي عند ظهور الأعراض الأولى للمتلازمة. في معظم الحالات ، يتم علاج المتلازمة عن طريق تناول الأدوية المختلفة. يجب على الشخص المصاب أن ينتبه دائمًا إلى الجرعة الصحيحة ، وقبل كل شيء ، تناول الدواء بانتظام.
استشر الطبيب أولاً إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة. غالبًا ما تكون إجراءات العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي ضرورية أيضًا. يمكن أيضًا تكرار العديد من التمارين في منزلك ، مما قد يسرع من التئام متلازمة جاكسون. ليس من النادر أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين المصابين بالمرض مفيدًا جدًا أيضًا ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبي ، يمكن أيضًا علاج أعراض متلازمة جاكسون بشكل مستقل في ظل ظروف معينة.
يمكن تخفيف الاضطرابات الحسية عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام باستخدام كرة التمرين أو غيرها من الوسائل المساعدة في العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد التدليك أحيانًا في التخلص من التنميل والوخز. يمكن أيضًا اتخاذ تدابير بديلة مثل الوخز بالإبر أو طرق الطب الصيني ، ولكن يجب مناقشتها مع الطبيب المسؤول مسبقًا. تساعد تدابير علاج النطق وتمارين الكلام المستهدفة على منع النطق غير الواضح. لا يمكن علاج شلل اللسان السببي ، ولكن يمكن غالبًا تقليل الأعراض. نظرًا لأن متلازمة جاكسون ترتبط عادةً بشكاوى نفسية ، فيجب البحث عن الدعم العلاجي.
من أجل تجنب سكتة دماغية أخرى ، قد تحتاج إلى تعديل نمط حياتك. يجب على المتضررين الامتناع عن النيكوتين والكحول والمنبهات الأخرى ، ومن الآن فصاعدًا تناول طعام صحي ومتوازن. ممارسة الرياضة بشكل كافٍ هو إجراء وقائي مهم. يجب تجنب الإجهاد والإجهاد البدني أو العقلي أو على الأقل تقليله إن أمكن. سيدعم الطبيب المسؤول المريض في تنفيذ هذه التغييرات ويمكنه تقديم المزيد من نصائح المساعدة الذاتية.
.jpg)
.jpg)
