تخطيط القلب

ال تخطيط القلب - المعروف باسم CTG - هو الآن فحص معياري أثناء الحمل. يُجرى تخطيط القلب عادةً في الأسبوع الثلاثين تقريبًا من الحمل ، ويستخدم بشكل روتيني أثناء الولادة.

ما هو تخطيط القلب؟

ال تخطيط القلب (CTG) يستخدم من أجل التمكن من مراقبة عمل الأم وخاصة نبضات قلب الطفل من قبل ، وخاصة أثناء الطفل والأم.

ينبض قلب الطفل الذي لم يولد بعد حوالي 110 إلى 160 مرة في الدقيقة. هناك عوامل معينة تؤثر لفترة وجيزة على إيقاع وتواتر ضربات القلب. لذلك ، فإن تخطيط القلب هو دائمًا لقطة سريعة ، لأن النوم والحركة يؤثران على نشاط القلب لدى الجنين. تعتبر التقلبات في تخطيط القلب أمرًا طبيعيًا ، وخاصة أثناء الولادة ، لأن المخاض يؤثر أيضًا على قلب الطفل.

هذا يعني أن التقلبات لا تعني أن صحة الطفل الذي لم يولد بعد في خطر. عادة ما تستغرق عملية تخطيط القلب حوالي 30 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يمكن عادةً إجراء قياسات جيدة ؛ في حالة حدوث حالات شاذة ، غالبًا ما يتم تمديد أوقات القياس إلى 60 دقيقة. يمكن للطبيب أو القابلة استخدام منحنيات CTG لتحديد ما إذا كان الطفل مزودًا بالأكسجين بشكل كافٍ.

إذا كان هناك أي تشوهات ، فعادة ما يتم إجراء المزيد من الفحوصات بحيث يمكن التحقق من الحالة الصحية للطفل. في حالات الحمل عالية الخطورة ، غالبًا ما يتم إجراء تخطيط القلب قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل.

الوظيفة والتأثير والأهداف

عند تخطيط القلب يتم تسجيل معدل ضربات القلب للجنين وعمل الأم في نفس الوقت.

يجب أن تستلقي الأم على جانبها أو تجلس على كرسي مخصص لهذا الغرض أثناء الفحص. في تخطيط القلب ، يتم وضع حزام به جهازي قياس حول معدة المرأة الحامل. قد يبدو لبعض النساء أن حزام الخصر ضيق للغاية. ومع ذلك ، يعد ذلك ضروريًا لمنع أجهزة الاستشعار من الانزلاق. توجد المستشعرات أسفل حزام الخصر ومتصلة بجهاز CTG.

يسجل أحد المستشعرات معدل ضربات قلب الطفل ، بينما يسجل المستشعر الآخر التوتر في جدار البطن (الانقباضات المحتملة). نوع خاص من تخطيط القلب هو ما يسمى kineto-cardiotocography (K-CTG). بالإضافة إلى ضربات قلب الطفل وتقلصات المرأة الحامل ، يتم أيضًا تسجيل حركات الطفل. يسمح هذا للطبيب بتحديد كيفية تزويد الطفل بالأكسجين في مرحلة مبكرة.

الغرض الرئيسي من تخطيط القلب هو تأكيد الحالة الطبيعية للطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، فإن CTG ليست كافية لهذا ، ولكن من الأسبوع الثلاثين من الحمل يمكن أن توفر أدلة أولية حول صحة الطفل. إذا لم يتم ملاحظة أي شذوذ في منحنيات CTG ، فيمكن افتراض أن الطفل يتلقى كمية كافية من الأكسجين.

يحدد الطبيب أيضًا سرعة ضربات قلب الطفل ، وإذا كان هناك نقص في الأكسجين ينخفض ​​معدل ضربات القلب. الغرض الرئيسي من تصوير القلب هو حماية الطفل الذي لم يولد بعد من التلف الناتج عن نقص الأكسجين لفترة طويلة.

كقاعدة عامة ، يعتمد استخدام تخطيط القلب على مسار الحمل. على الرغم من أن إرشادات حماية الأمومة لا تتطلب CTG ، إلا أنه يتم إجراؤها بشكل روتيني من قبل معظم الأطباء من الأسبوع الثلاثين من الحمل. ثم يتم التنفيذ عادةً كل 14 يومًا. إذا كان الحمل معرضًا للخطر ، فعادةً ما يتم إجراء تخطيط القلب من الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.

هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع حالات الحمل المتعددة أو سكري الحمل أو الولادة المبكرة. يعد اختبار CTG بشكل عام أحد الفحوصات القياسية أثناء الولادة. يستخدم تخطيط القلب أثناء الولادة بشكل أساسي لمراقبة إمدادات الأكسجين للطفل بحيث يمكن اتخاذ أي إجراء ضروري في الوقت المناسب (على سبيل المثال ، انقطاع قصير للولادة إذا انخفض معدل ضربات قلب الطفل).

المخاطر والآثار الجانبية

من المثير للجدل ما إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد سيموت تخطيط القلب لوحظ بالفعل ، ولكن حتى الآن لا يوجد دليل واضح على وجود آثار سلبية على الطفل والأم.

ومع ذلك ، تلاحظ العديد من الأمهات أن جنينهن يتصرف في كثير من الأحيان بشكل مختلف عن المعتاد خلال فحص CTG ، وهناك أطفال يشعرون بالقلق أثناء تخطيط القلب ويريدون الابتعاد ، بينما يصبح الآخرون هادئين للغاية. إذا كنت غير متأكد ، يجب على الأمهات الحوامل الاتصال بقابلة أو طبيب أمراض النساء.

كما هو الحال مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يعتمد CTG على الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، لا يتم تحويلها إلى صورة ، بل إلى منحنيات تظهر بعد ذلك نبضات قلب الطفل. لذلك ، فإن CTG ليس أكثر ضررًا من الفحص بالموجات فوق الصوتية مع التصوير.