التهاب في العظام

أ التهاب في العظام هي عدوى بكائنات دقيقة خبيثة في كثير من الأحيان. دائمًا ما تكون الكسور المفتوحة وحتى العمليات الجراحية في خطر التهاب العظم متصل. عادة ما تكون الجراحة الجذرية هي الخيار العلاجي الوحيد لالتهاب العظام.

ما هو التهاب العظام؟

ال التهاب في العظام هو مصطلح يصف ، بمعنى أضيق ، عدوى معينة في العظام. المسعف يتحدث عن واحد التهاب العظم أو التهاب العظم. يستخدم كلا المصطلحين بالتوازي ويشيران إلى إصابة مادة العظام المدمجة ، وهي:

1. غزو ​​مسببات الأمراض لقنوات هافيرز. هذه خطوط إمداد مجهرية مرتبة طوليًا للعظم المضغوط. هذا هو المكان الذي تعمل فيه الشعيرات الدموية والأعصاب.

2. غزو ​​مسببات الأمراض لقنوات فولكمان. تتوافق هذه المسارات مع قنوات Havers وتربطها في الاتجاه العرضي.

غالبًا ما يحدث التهاب العظام جنبًا إلى جنب مع التهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي). نظرًا لدمج الصورتين السريريتين ، غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات التهاب العظم والتهاب العظم والتهاب العظم والنقي. التهاب العظم والنقي يعني أيضًا التهاب العظام في الممارسة العملية.

الأسباب

أ التهاب في العظام هو دائما نتيجة عدوى. بؤر العدوى في الجسم التي تنتشر إلى العظام نادرة. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، تدخل مسببات الأمراض إلى العظام من خلال الكسور المفتوحة ، حيث تؤدي إلى عملية الالتهاب.

ومع ذلك ، حتى أثناء العمليات ، لا يمكن استبعاد دخول الجراثيم إلى العظام عن طريق أدوات غير معقمة. يمكن أن تسبب الفطريات والفيروسات التهاب العظام ، ولكن البكتيريا هي التي تسبب الالتهاب الخطير بشكل أساسي. بالإضافة إلى المكورات العقدية ، تلعب البكتيريا التي تحدث فيما يتعلق بالتهابات المستشفيات دورًا أيضًا هنا. هذه عدوى تحدث في المستشفيات ودور رعاية المسنين.

تعد الجراثيم متعددة المقاومة ، أي الكائنات الدقيقة التي لم تعد تستجيب للعديد من المضادات الحيوية ، نموذجية هنا. تشمل مسببات الأمراض المسببة للمشكلة بعض سلالات المكورات العنقودية الذهبية ، وهي سبب رئيسي لالتهاب العظام.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يسبب التهاب العظام ألمًا شديدًا في منطقة العظام. يمكن أن تتورم المناطق المصابة واحمرارها ، ويمكن أن تتشكل الأكياس أيضًا في منطقة الالتهاب. إذا تم علاج المرض مبكرًا من قبل أخصائي ، فعادةً لا توجد مشاكل صحية أخرى. إذا لم يكن هناك علاج ، يتراكم القيح الذي يمكن أن ينفتح للخارج.

في بعض الأحيان ، يتطور الناسور أيضًا ، حيث تخترق الإفرازات الأنسجة. ثم يمكن أن تحدث عدوى شديدة وتقييد الحركة وعدد من الأعراض الأخرى ، وهذا يتوقف دائمًا على موقع الخراج. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب التهاب العظام أعراض الحمى المعتادة. غالبًا ما يكون المرضى متعبين ومرهقين ويعانون من الصداع وآلام في العضلات والمفاصل ويلاحظون ارتفاع درجة حرارة الجسم.

ظاهريًا ، يمكن ملاحظة المرض عن طريق الجلد الساخن والتورم المرئي ، والذي يزداد حجمه مع تقدمه وينفتح في النهاية. علاوة على ذلك ، يمكن تحديد قيود الحركة أو تخفيف الأوضاع. غالبًا ما يظهر المصابون أعراضًا أخرى لأن التهاب العظام يحدث غالبًا بسبب مرض كامن خطير مثل مرض السكري أو السرطان. تظهر الأعراض على مدار أيام أو أسابيع وتهدأ بسرعة بالعلاج المناسب.

التشخيص والدورة

ال التهاب في العظام يتجلى في الأعراض الخمسة الكلاسيكية للالتهاب التي تحدث معًا (الحرارة ، الاحمرار ، التورم ، الألم ، ضعف الوظيفة).

يظهر القيح على الجروح المفتوحة أو النواسير. يتعرف الطبيب على تفاعل التهابي عنيف في الجسم مع زيادة كبيرة في قيم الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) من تعداد الدم. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن التغيرات في العظام حيث قد تكون العمليات النخرية قيد التقدم بالفعل. هذا يعني أن مادة العظام تموت.

العمليات الجذرية مطلوبة ، وهي محفوفة بالمخاطر ولكن لا مفر منها. يمكن أن يحدث تسلل الجراثيم في الأعضاء المجاورة أو الجسم كله. تختلف فرص الشفاء اعتمادًا على درجة الخطورة ، ولكن غالبًا ما يكون هناك خطر وجود كوكبة غير فسيولوجية في الجهاز الهيكلي. الإعاقات هي نتيجة التهاب العظام.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يعد التهاب العظام مرضًا خطيرًا للغاية يحتاج بالتأكيد إلى فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. إذا لم يكن هناك علاج أو تدخل جراحي مباشر ، فقد يؤدي ذلك إلى أضرار تبعية لا رجعة فيها للشخص المعني. في معظم الحالات ، يعاني المرضى من آلام شديدة في العظام وتورم.

يمكن أيضًا احمرار المناطق المصابة. عادة ما يؤدي التهاب العظام أيضًا إلى الحمى والتعب العام والتعب. تنخفض مرونة المريض بشكل كبير. كما تؤلم الأطراف والمفاصل الأخرى. إذا لم يتم علاج التهاب العظام ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث كسور.

كقاعدة عامة ، هذه لا تشفى من تلقاء نفسها. هذا يمكن أن يضر أيضا الأعضاء المجاورة. تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب التهاب العظام. غالبًا ما يتم علاج التهاب العظام بمساعدة المضادات الحيوية والأدوية الأخرى. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية. عادة لا توجد مضاعفات معينة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب علاج التهاب العظام على الفور. يجب استشارة الطبيب بمجرد أن يكون هناك ألم في منطقة العظام. يمكن للطبيب توضيح الأعراض واختيار العلاج المناسب مع المريض. في حالة حدوث المزيد من الأعراض ، مثل زيادة الشعور بالضيق أو الحمى أو تقييد الحركة ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في نفس اليوم. يجب على مرضى التهاب العظام المزمن البقاء على اتصال وثيق مع الطبيب.

يحدث الشكل المزمن على فترات ويمكن أن يندلع مرة أخرى فجأة - إذن يجب أن يكون الدواء الضروري في متناول اليد بالفعل. بعد أن يهدأ المرض ، يتم إجراء فحوصات طبية كل ستة أشهر مع الطبيب. بهذه الطريقة ، يمكن التعرف على أي انحلال وعلاجه مبكرًا. في حالة الاشتباه في حدوث انتكاسة ، يجب استدعاء الطبيب المسؤول. الشخص المناسب للاتصال هو طبيب الأسرة أو جراح العظام. إذا كانت الأعراض شديدة ، يجب نقل الشخص المعني إلى المستشفى أو عيادة الطبيب. استشر طبيب الأطفال مع الأطفال.

العلاج والعلاج

أ التهاب في العظام عادة ما تكون عدوى بكتيرية وعلى هذا النحو تتطلب مضادات حيوية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تكفي الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن وحدها لإزالة بؤرة الالتهاب. ثم يتعين على الجراح تقشير المناطق المصابة من العظام إذا كانت ملتهبة أو نخرية.

إذا تم إدخال عناصر التثبيت مثل المسامير والبراغي لمعالجة الكسر ، فيجب إزالتها. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار تثبيت نقطة الانقطاع.

في كثير من الأحيان ، يجب أيضًا استئصال الأنسجة حول العظام. يجب أن تزيل غسولات التطهير سوائل الأنسجة الالتهابية ومسببات الأمراض تمامًا قدر الإمكان. تبقى السدادات أو السلاسل المبللة بالمضادات الحيوية في منطقة العملية ، ويتم وضع مصرف لإزالة الإفرازات القيحية. في بعض الأحيان لا يُغلق الجرح الجراحي ، بل يُترك مفتوحًا لمزيد من العلاج.

من المحتمل ألا تحقق عملية واحدة فقط النجاح المنشود وأن يتدخل الجراح مرة أخرى. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا بعد الشفاء. لأن العمليات غالبًا ما أدت إلى فقدان الجوهر ، والذي يجب تعويضه قدر الإمكان. الهدف بعد ذلك هو استعادة حركة المريض. خلاف ذلك هناك خطر الإعاقة بسبب التهاب العظام.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص التهاب العظام على وقت التشخيص والتاريخ الطبي المصاحب. تحدد شدة العدوى وشدتها فرص الشفاء ؛ يجب أيضًا مراعاة العوامل الفردية مثل الأمراض الإضافية أو عمر المريض.

إذا تم التعرف على التهاب العظام في مرحلة مبكرة وعلاجه بطريقة مستهدفة ، فيمكن توقع الشفاء التام دون عواقب في معظم الحالات. إذا تطورت الأعراض أو لم يكن العلاج ناجحًا بدرجة كافية ، يمكن أن يتطور شكل مزمن من التهاب العظام ، والذي غالبًا ما يتطلب العلاج الجراحي. يمكن أن تحدث مضاعفات في شكل خراجات. يمكن أن يؤدي تحلل أنسجة العظام أيضًا إلى حدوث كسور.

إذا كانت العدوى شديدة بشكل خاص ، فيمكن أيضًا التفكير في زراعة العظام أو بترها. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون من قيود تقويم العظام وإعاقات وآلام مزمنة مدى الحياة. إذا انتشرت العدوى إلى الأعضاء المجاورة ، فإن تنبؤات الشفاء للمرضى المصابين تقل مرة أخرى بشكل كبير.

إذا ترك التهاب العظام دون علاج ، يمكن أن تنتشر العدوى دون عائق إلى العظام والأعضاء الأخرى وتسبب التهابات ثانوية خطيرة. يمكن أن تكون العدوى غير المعالجة قاتلة.

يجب أن يكون المرضى أكثر حساسية للامتثال للتدابير الصحية من أجل تجنب إعادة العدوى أو منع الأعراض من التدهور في المسار المزمن.

منع

ال التهاب في العظام في سياق العلاج الوقائي هو في الغالب موضوع النظافة العامة في المستشفى. يمكن أن تقلل تدابير تحسين معايير الجودة من مخاطر الجراثيم المقاومة المتعددة. يمكن للمريض نفسه أن يفعل القليل. لكن إذا اشتبه في وجود مصدر للعدوى في الجسم فعليه استشارة الطبيب على الفور. يُنصح بهذا دائمًا ، حيث يمكن أن يتسلل أيضًا إلى العظام ويؤدي إلى التهاب العظام.

الرعاية اللاحقة

بعد التهاب العظام الحاد ، لا يلزم إجراء فحوصات متابعة مجدولة عادةً. لا يمكن توقع ضرر دائم. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المرض لا يمكن أن يتكرر. العمليات على وجه الخصوص تنطوي على مخاطر متزايدة من ذلك. في المقابل ، لا توجد تدابير وقائية لتجنب التهاب العظام المتكرر. لذلك فإن رعاية المتابعة ليست ضرورية في حالة التهاب العظام الحاد.

إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان أو لم يبدأ على الإطلاق ، يتطور الشكل المزمن. هذا أكثر صعوبة في العلاج ويتطلب عددًا من زيارات الطبيب. في أسوأ الحالات ، يحدث العلاج الدائم مدى الحياة. القيود والشكاوى العظمية تميز الحياة اليومية. يجب استخدام الأدوات في الأنشطة البسيطة.

يمكن أن ينتشر المرض إلى أعضاء أخرى. يحدد الطبيب إيقاعًا منتظمًا للفحوصات مع مريضه. يجب أن تستبعد الشبكة المحكمة المضاعفات المحتملة. من الضروري تناول دواء مسكن للآلام.

توفر إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية معلومات واضحة عن مسار التهاب العظام. توضح صورة الموجات فوق الصوتية مدى تأثر الأنسجة الرخوة كجزء من رعاية المتابعة. ليس من غير المألوف أخذ الدم. يلعب التاريخ دورًا مهمًا في العرض التقديمي. العلاج الطبيعي جزء أساسي من العلاج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في وجود التهاب في العظام ، يجب استشارة الطبيب أولاً. يمكن للطبيب تشخيص المرض ثم الشروع في اتخاذ تدابير علاجية - تدابير وموارد متنوعة للمساعدة الذاتية من الأسرة والطبيعة تدعم العلاج.

بادئ ذي بدء ، من المهم تحريك الأطراف المصابة بأقل قدر ممكن وضمان الراحة الكافية في الفراش والراحة. تساعد العلاجات المنزلية التقليدية مثل ضمادات التبريد والنظام الغذائي اللطيف في علاج الحمى وارتفاع درجة الحرارة. يتم علاج الألم في الأطراف بالدواء بشكل أساسي ، ولكن يمكن أيضًا التخلص من النباتات الطبية مثل زهرة العطاس أو السنفيري. إذا كانت العملية ضرورية ، يجب على المريض أن يبدأها في أقرب وقت ممكن. بعد العملية ، يُشار إلى الراحة والراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات منتظمة ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد أي مضاعفات وآثار طويلة المدى.

نظرًا لأن التهاب العظام يقيد بشكل كبير حرية الحركة ، يجب أيضًا تنظيم أدوات مساعدة مثل المساعدة على المشي أو الكرسي المتحرك. إذا لم يكن بإمكان الأقارب أو المعارف رعاية الرعاية ، فيجب تشغيل خدمة رعاية المرضى الخارجيين مؤقتًا. هذا ضروري بشكل خاص في حالة الالتهاب الشديد. في حالة الالتهابات الطفيفة ، عادة ما يكفي الحفاظ على الجسم وخاصة الأطراف المصابة لبضعة أيام.