برجوليد

في برجوليد هو مكون نشط معزول عن قلويدات فطرية تحدث بشكل طبيعي وتم اعتماده كعامل علاجي لمرض باركنسون. كما أنه يستخدم في الطب البيطري لعلاج أمراض الخيول. يعمل البرغوليد على مستقبلات الناقل العصبي الدوبامين.

ما هو برجوليد؟

يحتوي Pergolide على الصيغة الجزيئية C19H26N2S وهو ناهض للدوبامين. يتكون العنصر النشط من فطر خرطوم يعيش كطفيلي على أنواع معينة من الحبوب. يرتبط قلويد الإرغوت بالإرغوتامين ، الذي يستخدم لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة طويلة الأمد.

تُستخدم عقاقير البرغوليد كمستحضر منفرد للعلاج طويل الأمد لمرض باركنسون (المتلازمة الأولية والثانوية). مرض باركنسون هو مرض تنكسي عصبي مرتبط بالعمر في الغالب ويتطور ببطء. في المرض العضال ، تموت الخلايا العصبية للمادة السوداء بشكل رئيسي. وهي تقع في الدماغ المتوسط. الخلايا العصبية هي المسؤولة عن إنتاج الدوبامين الناقل العصبي.

أهم أعراض مرض باركنسون هي ارتعاش العضلات ، وتيبس العضلات ، وحتى الجمود ، والحركة البطيئة ، والوضعية غير المستقرة.

Pergolid متاح في ألمانيا تحت الاسم التجاري Parkotil® وفي النمسا وسويسرا باسم Permax®. هناك أيضًا أنواع مختلفة من أدوية باركنسون.

نظرًا لأن العنصر النشط يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية ، خاصة في العلاج المركب ، يجب مراقبة المريض بانتظام من قبل الطبيب (مراقبة ضغط الدم ، رسم القلب ، إلخ) قبل بدء العلاج وأثناء العلاج.

التأثير الدوائي

ينتمي البرغوليد إلى مجموعة ناهضات الدوبامين ويرتبط بشدة بالبروتينات الموجودة في الدم. ترسو ناهضات الدوبامين على مستقبلات الدوبامين وتحاكي آثارها ، بحيث يتم إطلاق الناقل العصبي. يرتبط Pergolide بمستقبلات D2.

الدوبامين مسؤول عن التحكم في المهارات الحركية في الجسم. إذا كان المنبه ينتقل من خلية عصبية إلى أخرى في الدماغ ، فإن العصب المرسل يتسبب في إطلاق الدوبامين. يلتصق الناقل العصبي على الفور بمستقبلات الدوبامين في العصب المستقبل. هناك نبضة كهربائية يتم تشغيلها بواسطة العصب. يتيح ذلك للمريض المشي أو الوقوف أو الإمساك أو أداء حركات أخرى بحرية أكبر مرة أخرى.

توصف الأدوية التي تحتوي على البيرغوليد كعلاج وحيد لمرضى باركنسون في المراحل المبكرة. في وقت لاحق ، يتم استخدام الدواء عادة مع عقار ليفودوبا الكلاسيكي لمرض باركنسون ومثبط ديكاربوكسيلاز. يهدف هذا إلى دعم التأثير الإيجابي للبيرجوليد - فهو يثبط الهزات والصلابة في الحركة - على ناهضات الدوبامين D2.

نظرًا لأن العامل لا يؤثر على مستقبلات الأدرينالين والسيروتونين ، فإن خطر الإصابة بضعف نفسي من البرغوليد منخفض جدًا. عند استخدامها مع L-dopa ومثبط الكربوكسيلاز ، يمكن تقليل الجرعة ببطء. هذا أيضًا يجعل ليفودوبا أكثر تحملاً للمريض.

التطبيق والاستخدام الطبي

يتوفر البرغوليد على شكل أقراص بجرعات 0.05 و 0.25 و 1 مجم. عادة ما يستخدم العلاج المركب فقط عندما يكون الدواء وحده غير فعال بما فيه الكفاية. كعلاج وحيد ، إنه خيار ثانٍ فقط.

تؤخذ الأقراص وفقًا لتعليمات الطبيب ويتم تناولها تدريجيًا من بداية العلاج من أجل تقليل مخاطر الآثار الجانبية قدر الإمكان. بدلاً من ذلك ، يمكن للمريض تناول 0.05 مجم بيرجوليد مرة واحدة يوميًا في أول يومين. لمدة 12 يومًا التالية ، يزيد جرعته اليومية كل ثلاثة أيام بمقدار يومين أو ثلاثة 0.25 مجم إضافية. ثم يضاف 0.25 مجم بيرجوليد كل ثلاثة أيام حتى يتم الوصول إلى الجرعة اليومية الصحيحة.

من اليوم الثالث فصاعدًا ، يتم توزيع الجرعات اليومية على عدة جرعات فردية. في العلاج المركب ، يتم تقليل الكمية اليومية من تناول L-Dopa بالتوازي. يؤخذ البرغوليد كاملاً قبل أو مع أو بعد الوجبة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

لا ينبغي أبدًا وصف بيرغوليد أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. في النساء المرضعات ، العنصر النشط يثبط إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل المادة ومنتجاتها المتحللة إلى حليب الثدي. لذلك يجب على الأمهات الصغيرات إما التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء. إذا كانت المريضة تعتمد على العريشة ، فعليها تجنب الحمل طوال فترة العلاج.

لا ينبغي أبدًا استخدام Pergolide إذا كان المريض يعاني من قصور حاد في الكلى والكبد ، واضطراب شديد في ضربات القلب وأمراض قلبية خطيرة أخرى مثل الانصباب التاموري والتهاب عضلة القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب أبدًا وصف الدواء للأطفال والمراهقين. إذا كنت مضطرًا إلى تناوله تمامًا ، فيجب عليك توخي الحذر بشكل خاص في حركة المرور ، حيث قد تغفو فجأة. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر وضيق في التنفس ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب على الفور.

نظرًا لأن البيرغوليد يتم تناوله عادةً مع ليفودوبا ومثبط الكربوكسيلاز ، فلا يمكن تمييز الآثار الجانبية بدقة عن بعضها البعض. قد يعاني المريض من اضطراب في تسلسل الحركة (خلل الحركة) ، والغثيان ، والقيء ، واضطرابات النوم ، والإسهال ، والإمساك ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف الشهية ، وخفقان القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واختلال وظائف الكلى والكبد ، والتهاب الأنف ، وضيق التنفس ، وازدواج الرؤية ، وزيادة قصيرة المدى في قيم الكبد.

تم العثور على صمامات قلب متغيرة ليفيًا في أكثر من كل خمسة مرضى باركنسون. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب البرغوليد الهلوسة والارتباك. قد يؤدي استخدام ناهضات الدوبامين مثل البيرغوليد إلى تفاقم أو إضعاف الأدوية الأخرى التي يتم تناولها في نفس الوقت.