المرحلة الموقف

ال المرحلة الموقف هو عنصر مهم في الحركة كجزء من دورة المشي. يمكن للإعاقات أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

ما هي مرحلة الوقوف؟

تتكون دورة المشي من وقفة ومرحلة ساق متأرجحة لساق واحدة. يبدأ وينتهي بكعب يلمس الأرض. تمثل مرحلة الساق الواقفة الجزء الذي تتلامس فيه القدم مع الأرض وتدفع العضلات الجسم إلى الأمام.

في تحليل المشية ، يتم تقسيمها إلى 5 مراحل فرعية ، الأولى والأخيرة تكون قصيرة جدًا ويمثل كل منها الانتقال من أو إلى مرحلة الساق المتأرجحة. تُعرف هذه اللحظات أيضًا بمراحل الحمل المزدوج ، حيث أن كلا القدمين على اتصال بالأرض في نفس الوقت.

بادئ ذي بدء ، يصل الكعب إلى الأرض دون أي حمل للوزن ، يليه نقل الحمل عندما يلامس نعل القدم الأرض. في مرحلة الوقوف الأوسط ، تكون القدم تقريبًا أقل من مركز ثقل الجسم ويعمل وزن الجسم بالكامل على الساق. من هذا الوضع ، يتم نقل الجسم إلى الأمام أكثر عن طريق شد مفصل الورك من أجل البدء أخيرًا في مرحلة الساق المتأرجحة اللاحقة عن طريق رفع الكعب.

بوتيرة مشي عادية ، تقوم عضلات الربلة بالعمل الرئيسي في دفع الجسم. بالتزامن مع الحركة الأمامية للجسم ، تتحرك القدم للخارج.

الوظيفة والمهمة

مرحلة الساق الدائمة هي جزء مهم من الحركة الأمامية وبالتالي حركة الشخص. يتم دفع الجسم بأكمله في هذه الفترة الزمنية ، بينما في مرحلة الأرجل يتم نقل الساق الحرة فقط للأمام.

آليات مختلفة قادرة على تكييف عملية الحركة مع الاحتياجات والظروف المختلفة. بوتيرة المشي العادية ، يتم توقيت المراحل بحيث يظل الحمل على المفاصل منخفضًا قدر الإمكان أثناء عملية التدحرج وتقليل الحركات الرأسية. التحكم عن طريق مفصل الركبة هو المسؤول الأول عن ذلك. في مرحلة نقل الوزن ، لا يزال مثنيًا بشكل كبير حتى يتمكن من امتصاص الحمل الوارد. يتم تحقيق الامتداد الكامل فقط عندما يتم تولي الحمل بالكامل.

يعني تسارع تسلسل الحركات تخطي المرحلة الأولى بشكل متزايد. تلمس القدم في المنتصف ويتم أخذ الوزن على الفور عندما تلامس الأرض. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن هناك مرحلة طيران عند الجري وعندما تهبط إحدى القدمين تظل الساق الأخرى في الهواء تمامًا. المشي يختلف عن هذا.

تعني الحركة الأسرع أيضًا أن عضلات الربلة لم تعد تؤدي العمل الرئيسي للدفع ، ولكنها أصبحت مدعومة بشكل متزايد بواسطة تمديدات الورك. يكون هذا النشاط المقترن لمجموعتي العضلات قويًا بشكل خاص عند الركض فوق الجبل.

تنشأ الاختلافات الوظيفية في مسار الحركة اعتمادًا على ما إذا كان منحدرًا أو صعودًا. عند الصعود ، لا يتم وضع الكعب بل مقدمة القدم أولاً ، بينما يتم التأكيد على حمل الكعب عند النزول ويتم تمديد هذه المرحلة. يتم الآن نقل الوزن قبل أن يصل نعل القدم إلى الأرض.

بالنسبة إلى المشية المستديرة والإيقاعية ، فإن توقيت حركات كلا الساقين والتنسيق الصحيح لهما أهمية خاصة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

جميع الإصابات والأمراض في منطقة الساق التي تسبب عدم اليقين أو يصاحبها ألم يشتد عند المشي لها تأثير سلبي على تنفيذ مرحلة الوقوف. بشكل أساسي ، يتغير إيقاع المشي عند إصابة ساق واحدة. الألم أو تفاقم الألم عند تحمل الحمل يعني أن وقت التلامس يكون قصيرًا قدر الإمكان ، ثم تترك الساق الأرض مرة أخرى أسرع من المعتاد. بالمقارنة مع الساق غير المصابة ، يتم تقصير مرحلة الوقوف وتحدث مشية تعرج. يمكن أن تنتج مثل هذه التغييرات في المشية عن الإصابات الحادة مثل الإجهاد أو تمزق ألياف العضلات أو آفات الغضروف المفصلي أو الكسور ، ولكن أيضًا من التغيرات التنكسية في مفصل الورك أو الركبة.

غالبًا ما يظهر هشاشة العظام في مفصل الورك على وجه الخصوص تغيرات نموذجية في المشي تؤثر على مرحلة الوقوف في الساق. وهذا يشمل ما يسمى بالمشي المتمايل (Duchenne limp) ، حيث يميل المصابون الجزء العلوي من الجسم نحو الساق المصابة في مرحلة الوقوف من أجل تقليل الحمل وتجنب الألم. تغيير المشية الآخر في التهاب مفاصل الورك هو ما يسمى بعلامة Trendelenburg. لم تعد العضلات التي أضعفها السلوك اللطيف قادرة على تثبيت الحوض في الوضع الأفقي في مرحلة الوقوف ويميل إلى الأسفل. هذا يخلق مظهرًا يشبه مسيرة النموذج غير المنسقة.

يمكن أن تؤثر الاضطرابات العصبية على نمط المشي ككل وعلى مرحلة الوقوف بشكل خاص. يمكن أن تؤدي الآفات العصبية التي تشل العضلات المسؤولة عن رفع الوزن إلى عدم توفر القوة الكافية. تعتبر الوظيفة المثلى لعضلة الفخذ رباعية الرؤوس مهمة بشكل خاص ، لأنها مسؤولة عن الجزء الرئيسي في الحفاظ على الجسم ضد الجاذبية. إذا كانت هذه العضلة مشلولة كليًا أو غير كامل ، على سبيل المثال نتيجة لانزلاق غضروفي ، أو إصابة في الأعصاب الطرفية أو مرض عصبي مركزي ، فلا يمكن تثبيت الساق أو استقرارها لفترة وجيزة فقط في مرحلة الوقوف. تظهر آليات مماثلة أيضًا عند كبار السن الذين يعانون من ضعف عام في العضلات.

غالبًا ما يؤدي شلل نصفي نتيجة السكتة الدماغية إلى نمط مشية تشنجي تتغير فيه عمليات مرحلة الوقوف بشكل كبير. يتم وضع القدم على الفور مع مقدمة القدم مع تمديد الركبة بالكامل. ثم يتم تغيير تسلسل الحركات تناسقيًا.