تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)

كل ثانية تقريبًا يعاني الألمان من واحدة تضخم الغدة الدرقية، العضو غير الواضح نسبيًا على شكل فراشة فوق القصبة الهوائية. فيما يلي أسباب أ تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية متنوعة ويمكن تجنبها في بعض الأحيان.

ما هو تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)؟

تمثيل تخطيطي للتشريح في حالة تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. اضغط للتكبير.

مثل تضخم الغدة الدرقية - أو لاتيني تضخم الغدة الدرقية - يسمى تضخم الغدة الدرقية. اعتمادًا على درجة التوسيع ، يتم تقسيم تضخم الغدة الدرقية إلى ثلاث فئات:

في الصف 0 لا يمكن تحديد تضخم الغدة الدرقية إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية.

الصف الأول. يعني أن الغدة الدرقية متضخمة بشكل ملموس.

التصنيف في الصف الثاني يشير إلى أن تضخم الغدة الدرقية ليس محسوسًا فقط ، ولكن يمكن أيضًا رؤية تضخم الغدة الدرقية بوضوح.

في كثير من الأحيان يمكن للمرء تضخم الغدة الدرقية تنشأ أيضًا دون حدوث اضطراب في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا ، ثم يتحدث المرء عن تضخم الغدة الدرقية. في حالات نادرة ، تنتج الغدة الدرقية المزيد من الهرمونات ، المعروفة باسم تضخم الغدة الدرقية المفرط ، أو تنتج هرمونات قليلة جدًا ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية.

يمكن أن يتضخم تضخم الغدة الدرقية بالتساوي (تضخم الغدة الدرقية المنتشر) أو تكوين كتل في بعض الأماكن (تضخم الغدة الدرقية العقدي) ، مما يؤدي إلى تشوه غير منتظم في الغدة الدرقية. اعتمادًا على ما إذا كانت عقدة واحدة أو أكثر قد تشكلت ، يتم التمييز بين مصطلحات تضخم الغدة الدرقية uninodosa و تضخم الغدة الدرقية multinodosa.

الأسباب

أسباب تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) يمكن أن يكون مختلفًا جدًا. ومع ذلك ، فإن 90 في المائة من الحالات ناتجة عن نقص اليود المرتبط بالنظام الغذائي.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتكوين تضخم الغدة الدرقية هي أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو المواد الشبيهة بتضخم الغدة الدرقية مثل الليثيوم أو النترات أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية التي تعزز تضخم الغدة الدرقية.

يمكن أن تسبب الخراجات أو الأورام أيضًا تضخم الغدة الدرقية. في حالات قليلة ، تتأثر الأعضاء والأنسجة الأخرى أيضًا بالانبثاث. الأسباب الأقل شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية هي أورام الغدة النخامية الحميدة ، ولكن أيضًا اضطرابات تخليق هرمون الغدة الدرقية وأمراض مثل الساركويد أو الداء النشواني. يشتبه أيضًا في أن التدخين ونقص السيلينيوم يعززان الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظل تضخم الغدة الدرقية خاليًا من الأعراض لفترة طويلة. يعاني بعض المرضى من صعوبة طفيفة في البلع أو لديهم شعور بوجود كتلة في الحلق. مع تقدم المرض تظهر أعراض مثل بحة في الصوت وصعوبة في البلع وضيق في التنفس. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بشعور بضيق في الصدر.

إذا كان هناك خلل وظيفي مصاحب للغدة الدرقية ، فقد تظهر أعراض أخرى. وتشمل ، على سبيل المثال ، شكاوى الجهاز الهضمي والاضطرابات الهرمونية. خارجيًا ، غالبًا ما يمكن التعرف على تضخم الغدة الدرقية من خلال سماكة الرقبة المرئية. في بعض المرضى ، تتكون كتل ساخنة في منطقة الغدة الدرقية.

ثم قد تكون هناك شكاوى هرمونية وألم وزيادة في الشعور الأصلي بالضغط. على المدى الطويل ، تؤدي هذه النموات إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو ما يرتبط بمزيد من المضاعفات. تتطور أعراض تضخم الغدة الدرقية بشكل ماكر. غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات قبل ملاحظة تضخم الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، عادة ما يكون الضرر الدائم للغدة الدرقية قد تطور بالفعل. إذا تم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية مبكرًا ، يمكن للجراحة أن تخفف الأعراض. ومع ذلك ، هناك خطر من أن تضخم الغدة الدرقية سوف يتطور مرة أخرى. يحد تضخم الغدة الدرقية كامل النمو بشكل كبير من نوعية حياة المصابين ، وفي الحالات الفردية يمكن أن يتسبب أيضًا في شكاوى عاطفية.

تشخيص ومسار المرض

إنفوجرام عن تشريح وموضع الغدة الدرقية وكذلك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. اضغط على الصورة لتكبيرها.

غالبًا ما يكون مسار أمراض الغدة الدرقية غير واضح تمامًا. في الوقت الحالي تسبب في اتباع نظام غذائي تضخم الغدة الدرقية أية شكاوى ما أي وقت مضى. فقط تضخم الغدة الدرقية المرئي مع ضيق في التنفس مع زيادة الضغط أو التواء الرأس وكذلك الشعور بالضغط عند البلع يشير إلى المرض.

يمكن أن يشكل تضخم الغدة الدرقية ما يسمى "قلوب تضخم الغدة الدرقية" ، أي أن تضخم الغدة الدرقية يتطور في اتجاه عظم الصدر وبالتالي يضمن تضيقًا ملحوظًا في القصبة الهوائية. العواقب هي الأزيز وضيق التنفس وبحة في الصوت.

تظهر الصور السريرية الأخرى من تكوين العقد. معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة بطبيعتها. ومع ذلك ، يتم التمييز بين العقيدات الباردة والساخنة: في حين أن العقيدات الساخنة ليست خبيثة من الناحية العملية ، فإن العقيدات الباردة المعزولة التي تحتوي على كمية جيدة من اليود غالبًا ما تكون سرطانات الغدة الدرقية.

المضاعفات

تضخم الغدة الدرقية الناجم عن نقص اليود لا يسبب أي مضاعفات ملحوظة. مع تضخم الغدة الدرقية الأكبر ، يمكن أن يؤدي الضغط على القصبة الهوائية والمريء إلى صعوبات في البلع وضيق في التنفس وشعور غير مريح بالضغط والتكتل. إذا استمر تضخم الغدة الدرقية في التوسع ، يضيق القصبة الهوائية ويزداد ضيق التنفس.

بسبب ضيق التنفس والضغط على الأوعية الدموية ، يتم أيضًا الضغط على القلب الأيمن - يتشكل تضخم في القلب. يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية عقيدات في الغدة الدرقية ، والتي تلتهب في أسوأ الحالات وتؤدي إلى تعفن الدم. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لتضخم الغدة الدرقية إلى حدوث مضاعفات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف واضطرابات في التئام الجروح والتهابات في منطقة العملية.

يمكن أن تحدث ندوب مرئية أيضًا. في حالة تلف الأعصاب المهمة ، يمكن أن تحدث بحة في الصوت وضيق في التنفس ، وقد يحتاج المريض إلى التنفس الصناعي. يمكن أن تؤدي جراحة الغدة الدرقية أيضًا إلى إضعاف وظيفة الغدد الجار درقية. نتيجة لذلك ، يكون مستوى الكالسيوم غير متوازن وتحدث مضاعفات مختلفة. أخيرًا ، يمكن أن تسبب المسكنات والمخدرات الموصوفة آثارًا جانبية وتفاعلات أو تثير ردود فعل تحسسية لدى المريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظ الشخص المعني تورمًا طفيفًا أو تغيرات في الرقبة ، فيجب ملاحظة ذلك أكثر. إذا كانت المخالفة مؤقتة ، في كثير من الحالات لا يلزم الطبيب. هذا غالبًا ما يؤدي إلى الشفاء التلقائي بسبب حالة الحمل الزائد. في حالة استمرار النمو أو التغيرات في البشرة بلا هوادة ، أو تكرار حدوثها أو زيادة حجمها ، يجب استشارة الطبيب. في حالة وجود اختلالات هرمونية أو اضطرابات في المتعة الجنسية أو اضطرابات في نزيف الحيض ، يلزم إجراء مزيد من الفحوصات.

إذا كان الشخص المعني يعاني من مشاكل في البلع أو تغيرات في البيئة الصوتية أو ضيق في التنفس ، فيجب استشارة الطبيب. يجب التحقق من بحة الصوت أو تغير لون الصوت أو ضوضاء الخلفية عند التحدث. يعد تغير اللون والاحمرار وخصائص السلوك أو التهيج أيضًا علامات على ضعف الصحة. يجب تقديم الأعراض إلى الطبيب حتى يمكن بدء المزيد من التحقيقات. هذه هي الطريقة الوحيدة لإجراء التشخيص ، والتي على أساسها يتم وضع خطة العلاج.

التغيرات في نمو الشعر وكذلك تشوه الأظافر أو الأظافر الناعمة هي أيضًا مؤشرات يمكن أن تشير إلى وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا كان هناك شعور بالضغط على الرقبة أو انخفاض في الرفاهية أو زيادة التعب. يجب التحقيق في تقلبات المزاج أو حالات الاكتئاب أو المظهر المبتهج غير المفهوم

العلاج والعلاج

لعلاج أ تضخم الغدة الدرقية هناك ثلاثة خيارات. على سبيل المثال ، إذا تم منع تضخم الغدة الدرقية أو تقليله ، فإن العلاج الدوائي ممكن. يمكن تحقيق انخفاض حجم الغدة الدرقية عن طريق إعطاء ليفوثيروكسين أو اليود ، أو العلاج المركب الذي يتم فيه استخدام مزايا كل من المكونات النشطة.

في حالة استقلالية الغدة الدرقية أو أمراض مثل السرطان أو مرض جريفز ، يتم استخدام العلاج باليود المشع. يستخدم إجراء الطب النووي هذا اليود المشع لعلاج تضخم الغدة الدرقية ، والذي يتم تخصيبه في الغدة الدرقية ويدمر الأنسجة الزائدة المنتجة للهرمونات هناك. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من كلا خياري العلاج في العلاج لمدة 1 إلى 3 سنوات.

إذا كانت جودة الحياة متدهورة بشدة بسبب تضخم الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية المشتبه به ، فإن الجراحة هي أكثر طرق العلاج فعالية. تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها ، أو ذلك الجزء من تضخم الغدة الدرقية الذي ينتج الكثير من الهرمونات ، من خلال شق. لذلك فإن العملية هي أيضًا علاج سريع لعلاج فرط الوظائف ، حيث يتم تكسير الهرمونات المتبقية في الدم بسرعة بواسطة الكائن الحي.

منع

منع تضخم الغدة الدرقية يمكن ضمانه بشكل أساسي من خلال الإمداد الأساسي باليود. في العديد من البلدان ، تم تقوية ملح الطعام باليود لهذا الغرض ، مما أدى بالفعل إلى انخفاض كبير في تكوين تضخم الغدة الدرقية ، خاصة عند الأطفال والمراهقين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب معالجة تضخم الغدة الدرقية بالأدوية أو الجراحة. إن أهم تدبير للمساعدة الذاتية هو التناول المنتظم لمستحضرات اليود الموصوفة. اعتمادًا على حجم تضخم الغدة الدرقية ، فإن العلاج باليود الوريدي ضروري. يجب على مرضى تضخم الغدة الدرقية الذين يعانون من أمراض مزمنة تناول اليود الخاص مع هرمون الغدة الدرقية L. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض تناول هرمونات الغدة الدرقية. سيؤدي ذلك إلى إعادة الغدة الدرقية إلى حجمها الأصلي.

يعد تناول نظام غذائي صحي شرطًا أساسيًا لتجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. يجب على المرضى الذين يعانون بشكل متكرر من تضخم الغدة الدرقية تنظيم اليود في نظامهم الغذائي بحيث يمكن تنسيق جرعة اليود الطبية بدقة.

بعد إجراء عملية في الغدة الدرقية ، يحتاج المريض إلى الراحة. يجب أن يلتئم الجرح الجراحي بسرعة ، طالما أن المريض لا يجهده بحركات جسدية شاقة. إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى بعد إزالة تضخم الغدة الدرقية ، فيجب إبلاغ الطبيب. من حين لآخر ، بعد إزالة تضخم الغدة الدرقية ، يكون هناك نقص في الكالسيوم في الجسم. يمكن مواجهة ذلك عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم. بالإضافة إلى منتجات الألبان ، تتوفر أيضًا اللحوم الحمراء وكذلك الفول والمكسرات والأعشاب والخضروات الخضراء كموردين للكالسيوم.