حمض الترانيكساميك

ال حمض الترانيكساميك هو مضاد للفيبرين ويمنع إذابة جلطات الدم. تستخدم المادة لوقف ومنع النزيف الناجم عن انحلال الفبرين.

ما هو حمض الترانيكساميك؟

مادة حمض الترانيكساميك هي مادة مضادة للفيبرين. إنه يثبط نظام انحلال الفبرين وبالتالي يمنع في النهاية إذابة الجلطة (انحلال الفيبرين).

يتم إنتاج حمض الترانيكساميك صناعياً حصريًا وهو مشابه لليسين. تنتمي المادة إلى مجموعة الأحماض شبه الأمينية الكربوكسيلية. حمض الترانيكساميك قابل للذوبان في الماء بسهولة ، ولكن بشكل ضعيف فقط في الإيثانول وثنائي إيثيل الأثير.

المادة في حالة تجمع صلبة كمادة صلبة بيج ، درجة الانصهار بين 386 و 392 درجة مئوية. تتحلل المادة في درجات الحرارة هذه. الكتلة المولية لحمض الترانيكساميك هي 157.21 جم × مول ^ -1. الصيغة الكيميائية للمادة هي C8H15NO2.

التأثير الدوائي

يتم إعطاء حمض الترانيكساميك عن طريق الفم أو الوريد أو محليًا. التوافر البيولوجي للمادة هو 30-50٪ بعد تناوله عن طريق الفم ولا يتأثر باستهلاك الغذاء المتزامن. تبلغ نسبة ارتباط بروتين البلازما 3 ٪ ، حيث ترتبط المادة بشكل حصري بالبلازمين.

يعبر حمض الترانيكساميك المشيمة بنسبة 100٪ ، لكن واحد بالمائة فقط يعبر حليب الثدي. يحدث التمثيل الغذائي البسيط في الكبد ؛ 95٪ من المادة تفرز دون تغيير في البول. لا يوجد إفراز في البراز. عمر النصف لحمض الترانيكساميك هو ساعتان.

من الناحية الدوائية ، يعمل الدواء عن طريق منع تكوين البلازمين. يحدث هذا الحجب عن طريق تثبيط نشاط التحلل البروتيني لمنشطات البلازمينوجين. بشكل عام ، يؤدي هذا إلى إعاقة البلازمين في قدرته أو مهمته على إذابة (الليز) الفيبرين. في الجرعات المنخفضة من حمض الترانيكساميك ، يعمل كمثبط تنافسي للبلازمين ، ولكن في الجرعات العالية يكون مثبطًا غير تنافسي.

كما ذكرنا سابقًا ، يوجد القليل جدًا من التمثيل الغذائي في الكبد ، 95٪ من الإطراح يحدث كلويًا. إذا تم إعطاء حمض الترانيكساميك مع العامل التاسع ، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم يزداد. بسبب التخلص الكلوي بشكل شبه حصري ، يجب تعديل الجرعة في حالة القصور الكلوي.

يتم إعطاء المادة الفعالة عن طريق الفم على شكل أقراص أو أقراص فوارة. يمكن أيضًا تطبيق الحقن في الوريد. نظرًا لأن المادة نشطة أيضًا في البول ، فيمكن أيضًا استخدامها لعلاج النزيف في المسالك البولية.

التطبيق والاستخدام الطبي

حمض الترانيكساميك هو مضاد للفيبرين. تُستخدم المادة طبيًا لعلاج النزيف الناتج عن انحلال الفبرين المفرط ، وزيادة انحلال الجلطة الدموية ، وكذلك للوقاية من النزيف بسبب احتمال انحلال الهيبرفيرين.

يستخدم حمض الترانيكساميك أيضًا كمضاد للنزيف أثناء العلاج بمحلول الفبرين. مؤشرات أخرى هي تعزيز التخثر في نزيف ما بعد الولادة ، والوقاية من النزيف أثناء التدخلات السنية في المرضى المعرضين لمخاطر عالية والوقاية من النزيف في التدخلات الجراحية مع ارتفاع مخاطر النزيف.

علاوة على ذلك ، يستخدم حمض الترانيكساميك في فرط الطمث ، كدواء مصاحب عند إعطاء الفيبرينوجين والوذمة الوعائية الوراثية. في حالة نزيف الأنف ، يمكن استخدامه باستخدام البخاخات.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية لحمض الترانيكساميك الحساسية ، والطفح الجلدي ، وزيادة خطر الإصابة بالتضخم في المرضى الذين لديهم استعداد مماثل (يمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبات قلبية وسكتات دماغية وانصمام رئوي) والرجفان الأذيني واضطرابات بصرية. إذا تم إعطاء العامل IX في نفس الوقت ، يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم أيضًا.

إذا كان هناك تخثر موجود مسبقًا ، فلا يجب تناول حمض الترانيكساميك ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان هناك نزيف حاد في المسالك البولية ، يمكن أن تتكون جلطات ("سدادات الدم") ، مما قد يؤدي إلى احتقان المسالك البولية.

هناك أيضًا موانع نسبية ، على سبيل المثال في تناول تجلط الدم. هنا يجب تقييم المخاطر الفردية من قبل الطبيب. الأمر نفسه ينطبق على النزيف في المسالك البولية. يعمل حمض الترانيكساميك جيدًا هنا ، ولكن هناك خطر من تكوين الجلطة ، والذي يمكن أن يسبب احتقان المسالك البولية. وبالتالي ، هناك موانع نسبية هنا أيضًا ، حيث يجب على الطبيب تقييم المخاطر.

يتطلب حمض الترانيكساميك وصفة طبية وبالتالي لا يجوز إعطاؤه أو وصفه إلا من قبل الطبيب ، حيث يجب أن يسبق الإعطاء دائمًا تشخيص وتقييم للمخاطر الفردية.