هيبالجيسيا

ما هو منبه للألم بالنسبة لشخص لا يجب أن يكون تلقائيًا للآخر. الإحساس بالألم الواضح بشكل خاص ليس له قيمة مرضية تلقائيًا. من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك أي إحساس بالألم ، فيمكن للمرء أن يفعل ذلك هيبالجيسيا يوجد. في هذه الحالة ، هو اضطراب في مستقبلات الألم.

ما هو قصور الألم؟

أول مثال على إدراك الإنسان للألم هو الخلايا الحسية لحواس الجلد. تتوافق هذه الخلايا الحسية مع مستقبلات الألم. هذه نهايات عصبية مجانية من الخلايا العصبية الحساسة في النخاع الشوكي. توجد مستقبلات الألم في جميع أنسجة الجسم الحساسة للألم وتعطي الجهاز العصبي المركزي ملاحظات حول تلف الأنسجة.

بالإضافة إلى الألم السطحي على الجلد ، تشير مستقبلات الألم إلى ألم عميق في العضلات والعظام وكذلك ألم في الأعضاء. ترتبط حساسية المستقبلات بعتبة الألم. الإحساس فردي إلى حد ما.

لا يجب أن يكون الإحساس بالألم المتزايد أو النقصان مرتبطًا تلقائيًا بمرض ما. ومع ذلك ، فإن الإدراك غير الطبيعي للألم الذي يتجاوز حدًا معينًا يرتبط بقيمة المرض. إحدى هذه الظاهرة هي هيبالجيسيا. مع هذه الظاهرة ، يتم تقليل الإحساس بالألم بشكل كبير.

يجب تمييز هذا عن الآلام ، حيث يتم تضخيم الإحساس بالألم بسبب مستقبلات الألم المفرطة في التفاعل. يشار إلى كلتا الظاهرتين باضطرابات الحساسية وعلى هذا النحو غالبًا ما ترتبط بالأمراض العصبية.

الأسباب

غالبًا ما يكون سبب نقص الألم وبالتالي انخفاض إدراك الألم مرضًا عصبيًا. إذا تم تقليل الإحساس بالألم بسبب تلف الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي ، فإن مستقبلات الألم تتفاعل مع محفزات الألم مع تطوير إمكانات فعلية. ومع ذلك ، فإن الإثارة لا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي بسبب المسار المضطرب المحيطي وبالتالي لا تنتقل إلى الوعي.

يشمل تلف الأعصاب المحيطية اعتلالات الأعصاب المتعددة التي يتم فيها إزالة الميالين من الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي. الميالين يعزل الخطوط العصبية ويحميها من فقدان الإثارة. في اعتلالات الأعصاب المتعددة ، يتم تكسير المايلين حول الأعصاب المحيطية. يمكن أن يكون السبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو الالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي مثل داء السكري والصدمات السابقة والالتهاب والتسمم أو سوء التغذية.

إذا كان النقص في الألم ناتجًا عن تلف في الجهاز العصبي المركزي ، فقد يكون الضرر عبارة عن التهاب أو أورام أو ظواهر تنكسية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون الالتهاب في النخاع الشوكي أو مناطق الدماغ لمعالجة الألم ناتجًا عن مرض التصلب المتعدد من أمراض المناعة الذاتية.

يمكن أن تسبب احتشاءات الحبل الشوكي أو السكتات الدماغية أو الأقراص المنفتقة أيضًا اضطرابات حساسية مركزية. ليس بالضرورة أن يكون هناك سبب مادي. يمكن أن يسبب المرض النفسي أيضًا نقص الألم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا يعاني المريض المصاب بنقص الألم من منبهات مؤلمة تصل إلى شدة عالية بشكل غير عادي. مع هذه الظاهرة ، يعاني الشخص المصاب من أعراض مرض فرط الحساسية. تعتمد جميع الأعراض الأخرى على السبب الرئيسي للاضطراب الحسي.

إذا كان الإحساس بالألم المضطرب مرتبطًا بآفات في الدماغ أو النخاع الشوكي ، فغالبًا ما يشتكي المصابون ، على سبيل المثال ، من صداع شديد أو ألم في الظهر أكثر أو أقل ، خاصةً مع التهاب في الجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يرتبط نقص الألم مع اضطرابات حسية أخرى بمعنى انخفاض الإدراك للصفات الحسية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يتم تقييد الإدراك العام لدرجة الحرارة أو اللمس في نفس الوقت.

يمكن أن تصاحب الأحاسيس الطفيلية مثل الخدر العام في مناطق معينة من الجسم نقص الألم. على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، لا يجب أن يرتبط الصمم تلقائيًا بنقص الألم ويمكن ، على سبيل المثال ، أن يؤثر فقط على الإحساس باللمس أو درجة الحرارة.

إذا لم تكن هناك أعراض عصبية أخرى إلى جانب نقص الألم ، فإن السبب الأكثر ترجيحًا هو الإصابة بالاضطراب النفسي الناتج عن حدث "منهك". في هذا السياق ، يمكن أن يكون نقص الألم تعبيرا عن العجز العقلي. غالبًا ما يكون الفقد النفسي للحساسية تجاه الألم ناتجًا عن تجربة شديدة من الألم.

التشخيص ومسار المرض

عادة ما يتم تشخيص نقص الألم من قبل طبيب أعصاب. كجزء من اختبارات الحساسية ، يقوم طبيب الأعصاب بفحص جميع صفات حواس الجلد. لا ينبغي أن يؤخذ نقص الألم المشخص كتشخيص فعلي. يتم التشخيص فقط عندما يتم تحديد السبب الرئيسي لنقص الألم وتعقب اضطراب الحساسية إلى مرض أولي.

على سبيل المثال ، يُعزى نقص الألم الناتج عن التوسط مركزيًا إلى الأمراض أو العمليات المرضية في الجهاز العصبي المركزي في سياق التشخيص. من أجل تصنيف سبب نقص الألم ، يستخدم الطبيب إجراءات التصوير واختبارات التوصيل العصبي. إذا لم تكن هناك آفة في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي ، فإن الاضطراب العاطفي هو ظاهرة نفسية جسدية.

المضاعفات

يؤدي نقص الألم إلى اضطرابات حساسية كبيرة لدى المريض. تؤدي هذه الاضطرابات إلى تصور خاطئ أو غير كاف للشعور بالألم. كقاعدة عامة ، نقص الألم يعني أن الشخص المعني لا يتعرف على بعض الشكاوى ويتم علاج الأمراض في وقت متأخر.

يمكن أن يؤدي هذا إلى شكاوى ومضاعفات مختلفة إذا تم اكتشاف أمراض أو عدوى مختلفة وعلاجها في وقت متأخر. يمكن أن تكون مناطق مختلفة مخدرة أو مشلولة تمامًا. في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى تقييد حركة المريض. ليس من النادر أن يعاني المصابون من آلام في الرأس والظهر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى مناطق أخرى من الجسم ويؤدي إلى الشعور بعدم الراحة هناك.

في بعض الحالات ، يكون إدراك المريض لدرجة الحرارة مقيدًا بشدة بسبب نقص الألم ، مما قد يؤدي إلى الحروق. لا توجد مضاعفات أخرى في علاج نقص الألم. يتم ذلك بمساعدة المضادات الحيوية أو الجراحة. في بعض الحالات ، تكون العلاجات ضرورية أيضًا لاستعادة حساسية المريض. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع عادة بنقص الألم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا حدثت محفزات قوية للألم وأحاسيس غير طبيعية مرارًا وتكرارًا لا يمكن إرجاعها إلى سبب محدد ، فقد يكون هذا بسبب نقص الألم. يجب استشارة الطبيب إذا لم تختف الأعراض من تلقاء نفسها أو إذا زادت حدتها بسرعة. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل تنمل أو تنميل ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. الأمر نفسه ينطبق على الإحساس بالحرارة المضطربة أو حتى الحمى.

المشورة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عند حدوث مضاعفات خطيرة. يجب توضيح القيود المفروضة على الحركة ، والصداع المزمن أو آلام الظهر وكذلك التنميل المستمر. الأفراد الذين يعانون من تلف الأعصاب معرضون بشكل خاص لأعراض نقص الألم. وبالمثل الأشخاص المصابون بالأورام أو الأعراض التنكسية أو أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر استشارة الطبيب فورًا مع الأعراض المذكورة. الشخص المناسب للاتصال هو طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب. في حالة حدوث شكاوى شديدة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج نقص الألم على السبب الأساسي. في حالة اعتلال الأعصاب السكري ، على سبيل المثال ، فإن التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم للمريض له أهمية مركزية في العلاج. يتطلب اعتلال الأعصاب المعدية علاجًا دوائيًا للعدوى المسببة ، مثل إعطاء المضادات الحيوية.

يمكن للمرضى في كثير من الأحيان التعافي بشكل شبه كامل من تلف الأعصاب الطرفية بعد القضاء على السبب. في حالة الآفات المسببة في الجهاز العصبي المركزي ، غالبًا ما يفشل التجديد الكامل. يمكن الاستثناء من ذلك مع نقص الألم المرتبط بالورم. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي إزالة الورم إلى استعادة الإحساس بالألم.

في حالة الأسباب التنكسية ، لا يمكن الاستعادة. في حالة الآفات الالتهابية السببية للجهاز العصبي المركزي ، يجب أولاً السيطرة على الالتهاب من خلال إعطاء الدواء. تترك إصابات الجهاز العصبي المركزي ندبات. النسيج العصبي المصاب يعاني من ضعف دائم في وظيفته ولا يمكن أن يتعافى تمامًا بسبب الدرجة العالية من التخصص.

ومع ذلك ، يمكن نقل وظائف الأنسجة المعيبة إلى الخلايا العصبية المجاورة كجزء من علاج الحساسية. في حالة نقص الألم الناتج عن أسباب نفسية ، تتم معالجة الحدث المحفز في رعاية العلاج النفسي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

اعتمادًا على نوع وشدة نقص الألم ، يمكن أن تحدث الشكاوى المستمرة التي تحد بشدة من نوعية الحياة. التشخيص إيجابي للاضطرابات الحسية الواضحة بشكل خفيف. ثم غالبًا ما يكون العلاج بالعقاقير كافياً لتقليل الأعراض إلى الحد الذي يجعل الحياة الطبيعية ممكنة.

إذا كان نقص الألم شديدًا مع صداع شديد وآلام في الظهر ، فمن غير المرجح الشفاء التام. غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف طوال حياتهم ويحتاجون إلى دعم يومي في وقت لاحق من الحياة. في أسوأ الحالات ، لا يتم التعرف على الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب نتيجة إدراك الألم المضطرب. في بعض الأحيان تكون أي عدوى أو أمراض داخلية متطورة بشكل جيد وقد تكون قاتلة. إذا كان الإحساس بدرجة الحرارة مضطربًا أيضًا ، فقد تحدث أيضًا الحروق وعضة الصقيع والعواقب المرتبطة بها.

غالبًا ما تؤدي هذه القيود الكبيرة إلى ظهور شكاوى نفسية ، والتي بدورها تقلل من جودة الحياة. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع عادة لا ينقص بسبب نقص الألم. ومع ذلك ، فإن العلاج المبكر والشامل ضروري في كل حالة. يمكن إجراء التشخيص الإيجابي من خلال العلاج الدوائي مع العلاج الطبيعي والعلاج السلوكي.

منع

لا يمكن الوقاية من نقص الألم الناجم جسديًا إلا بقدر ما يمكن منع الأمراض التنكسية والمعدية وأمراض المناعة الذاتية والسرطان ونقص الأكسجة والصدمات التي تصيب الأنسجة العصبية: بالكاد. من ناحية أخرى ، يمكن الوقاية من نقص الألم المشروط عقليًا عن طريق معالجة الأحداث المجهدة.

الرعاية اللاحقة

في حالة نقص الألم ، تركز الرعاية اللاحقة على الاستشارات المنتظمة مع أخصائي. سيسأل الطبيب المريض عن الإحساس بالألم الحالي ويعدل الدواء إذا لزم الأمر. في معظم الحالات ، لا يعد ذلك ضروريًا ، حيث يمكن علاج نقص الألم عادةً ويختفي من تلقاء نفسه بعد الانتهاء من علاج المرض الأساسي.

يجب أن تتم عمليات مراقبة المتابعة شهريًا وبعد ذلك كل ستة أشهر. إذا لم يتم العثور على مزيد من عدم الحساسية للألم ، فيمكن وقف زيارات الطبيب. لأن المرض يسبب غالبًا شكاوى نفسية ، فإن العلاج النفسي مفيد بعد العلاج.

وينطبق الشيء نفسه إذا كان انخفاض الإحساس بالألم بسبب مرض عقلي. ثم يجب على الشخص المعني استشارة معالج ، وإذا لزم الأمر ، الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية. تعتمد التدابير المنطقية بالتفصيل دائمًا على شدة المرض وتتطلب نصيحة أولية من أخصائي.

في حالة الشكاوى المزمنة ، مثل تلك التي يمكن أن تحدث في الأمراض العصبية ، فإن الدعم العلاجي الشامل مطلوب في أي حال. يجب على المريض أيضًا تناول الأدوية وتعديل الدواء بانتظام وفقًا للحالة الصحية الحالية. على عكس ألم الألم ، عادةً ما يكون لنقص الألم أسباب جسدية يجب تحديدها. اعتمادًا على نوع المرض ، قد يستغرق هذا أحيانًا عدة أشهر أو حتى سنوات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة نقص الألم ، يجب أولاً تحديد المرض المسبب. اعتمادًا على المرض الذي يسبب الإحساس بالألم المحدود ، يمكن اتخاذ تدابير مساعدة ذاتية مختلفة.

إذا كانت المشكلة هي اعتلال الأعصاب السكري ، فإن التركيز ينصب على ضبط مستوى السكر في الدم. يجب أن ينتبه الشخص المصاب إلى إشارات الجسم الخاصة وربما يحتفظ أيضًا بمذكرات الشكوى من أجل الوصول بسرعة إلى القيمة المثلى التي لم تعد تسبب شكاوى. يجب بالتأكيد علاج اعتلال الأعصاب المعدية بالأدوية. العلاجات الطبيعية مع آثار المضادات الحيوية تدعم الإدارة الطبية للمضادات الحيوية.

مع الأسباب التنكسية ، لا يمكن استعادة حساسية الألم بالكامل. ينصب التركيز على تقليل الانزعاج قدر الإمكان. يمكن تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، من خلال علاج الحساسية والتدابير البديلة مثل الوخز بالإبر والتدليك أو العلاج بالبرودة والحرارة. نظرًا لأن الأمراض والإصابات لا يمكن إدراكها إلا على نطاق محدود في المنطقة المصابة ، فمن المستحسن أيضًا إجراء زيارات منتظمة للطبيب.

في حالة نقص الألم الناجم عن أسباب نفسية ، يجب على الشخص المصاب أيضًا طلب الرعاية العلاجية النفسية. في محادثة مع المعالج ، يمكن معالجة الحدث المسبب ، والذي عادة ما يقلل أيضًا من الأعراض.