العضلة البلعومية المتوسطة العاصرة

من العضلة البلعومية المتوسطة العاصرة هي عضلة في الحلق وتتكون من جزأين. وهو مسؤول عن تقلص البلعوم وبالتالي دفع الطعام أو السوائل إلى المريء (المريء). غالبًا ما تظهر القيود الوظيفية للعضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات في اضطرابات البلع والكلام.

ما هي العضلة العاصرة البلعومية الوسطى؟

تنتمي العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات إلى عضلات الحلق وتنتمي إلى مقيد الحلق ضمن هذه المجموعة. تلتصق العضلة العاصرة البلعومية العلوية (العضلة العاصرة البلعومية المتفوقة) والمضيق البلعومي السفلي (العضلة البلعومية العقيمة السفلية) مباشرة بضيق العضلة البلعومية الوسطى على كلا الجانبين ، ولكنها تمثل وحدات تشريحية يمكن فصلها عنها.

تتطور العضلات الثلاثة في المرحلة الجنينية من أقواس خيشومية مختلفة ، حيث ينشأ العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات من القوس الخيشومي الرابع. يحتوي هذا أيضًا على أنظمة العضلات الداخلية والخارجية للحنجرة (عضلات الحنجرة) وعضلات المريء والأوعية المختلفة والأعصاب والغضاريف. يتطور حبلا الحلق الآخران من الأقواس الخيشومية الثالثة والسادسة.

تنتمي العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات إلى العضلات الهيكلية ويمكن أن تتأثر عمداً. كما أن لها بنية متقاطعة ، يتم إنشاء نمطها بواسطة خيوط مرتبة بالتناوب داخل ألياف العضلات.

التشريح والهيكل

من الناحية التشريحية ، يمكن تقسيم البلعوم الأوسط إلى منطقتين: بارس سيراتوفارينغيا و بارس البلعوم الغضروفي.

ينشأ كلا الجزأين من العضلة البلعومية الوسطى المضيق للعضلات من العظم اللامي (os hyoideum) ، لكنهما ينشأان هناك في أماكن مختلفة: يبدأ pars ceratopharyngea على القرن الصغير (cornu majus) ، في حين ينشأ البرس الغضروفي من القرن الكبير (cornu minus). يمتد العظم اللامي (corpus ossis hyoidei) بين القرنين. ليس للعظم اللامي اتصاله الخاص بالعظام الأخرى ، ولكنه مرتبط بالعضلات فوق الهاوية والعضلات تحت الغشاء المخاطي وكذلك بعض عضلات الحلق واللسان.

يقع إدخال العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات عند خياطة الحلق (الرفاء البلعومي). هذا أيضًا هو المكان الذي تبدأ فيه حبال الحلق العلوية والسفلية. بشكل عام ، يكون للعضلة العاصرة البلعومية المتوسطة شكل مروحة أو قمع. تربط الألياف العصبية العضلة بالضفيرة البلعومية ، والتي تتكون من فروع العصب القحفي التاسع (العصب البلعومي اللساني) وأجزاء من العصب القحفي العاشر (العصب المبهم).

الوظيفة والمهام

تشارك العضلة العاصرة البلعومية المتوسطة في عملية البلع وتساهم في تكوين أصوات معينة ، بما في ذلك أصوات العلة الخلفية المنخفضة وأصوات البلعوم.

يمكن تقسيم فعل البلع إلى مرحلة تحضيرية تشمل المضغ ، على سبيل المثال ، وثلاث مراحل نقل. أثناء مرحلة النقل الفموي ، تكون عضلات اللسان على وجه الخصوص نشطة وتدفع الطعام أو السائل من مقدمة الفم إلى الحلق. ويتبع ذلك مرحلة النقل البلعومي ، وهو أمر حاسم للعضلة العاصرة البلعومية المتوسطة.

أولاً ، تقوم العضلة المتوترة فيلي الحنكي وعضلة الرافعة الحنكية بشد الحنك الرخو. يخلق البلعوم العلوي المضيق للعضلات انتفاخًا في البلعوم الأنفي (البلعوم المشعاري) من خلال الانكماش ، والذي يُعرف أيضًا باسم انتفاخ حلقة باسافانت. هذا ، مع الحنك الرخو ، يغلق الوصول إلى الأنف. تقوم العضلة ذات البطنين والعضلة النخاعية والعضلة الإبري اللامية بسحب أو رفع العظم اللامي مع عضلات تحت الرحم والعضلات فوق اللامية لأعلى. في الوقت نفسه ، ترفع عضلة الغدة الدرقية أيضًا الحنجرة حتى يتمكن لسان المزمار من إغلاقها.

في الوقت نفسه ، توسع العضلة العاصرة للمريء المريء. تقع العضلة العاصرة الحلقية في انقباض المريء العلوي (انقباض البلعوم المريئي) وتشكل فم المريء. عندما يتم إغلاق جميع الممرات الهوائية ، تتقلص العضلة العاصرة للبلعوم ، مما يدفع الطعام أو السوائل إلى الخلف مرة أخرى في الحلق. العضلة البلعومية المتضيقة السفلية تدعمه في هذا. في مرحلة النقل المريئي اللاحقة ، تتولى عضلات المريء أخيرًا النقل الإضافي إلى المعدة. العملية برمتها مؤتمتة للغاية ويتحكم فيها مركز البلع في الدماغ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

نادراً ما يحدث تلف في العضلة البلعومية الوسطى المضيق للعضلات بمعزل عن غيرها ، ولكنه غالبًا ما يؤثر على عضلات الحلق الأخرى والبنى الأخرى أيضًا. غالبًا ما يكون سبب الفشل الوظيفي للعضلة هو الخلايا العصبية. يمكن أن تؤثر اضطرابات البلع ، المعروفة أيضًا باسم عسر البلع ، على جميع مراحل وجوانب فعل البلع: من إغلاق الأنف والحنجرة إلى رفع العظم اللامي ودفع الطعام للأمام. قد تتأثر أيضًا الحساسية وإفراز اللعاب.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لعسر البلع. بالإضافة إلى الإصابات المباشرة (على سبيل المثال من حادث) ، فإن تلف الأعصاب هو السبب الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الثدي إلى إتلاف الضفيرة البلعومية عن غير قصد ، والتي تتحكم أيضًا في العضلة العاصرة المتوسطة. العصب المبهم والعصب البلعومي اللساني ، مع العصب الإضافي ، يعبران فتحة الوريد الوجني (الثقبة jugulare) ، التي تمر خلالها الأوعية الدموية أيضًا.

غالبًا ما تؤثر الأورام والنزيف والتورمات والإصابات والأضرار الأخرى في هذه المرحلة على الأعصاب الثلاثة وبالتالي تؤدي إلى ظهور صور سريرية معقدة للغاية. يمكن أن تؤثر الأمراض العصبية العضلية والأمراض التنكسية العصبية أيضًا على الألياف التي تتحكم في عضلة البلعوم المضيق. ينطبق هذا أيضًا على إصابات الدماغ واضطرابات الدورة الدموية مثل السكتات الدماغية والتشوهات التشريحية العصبية الخلقية.

نظرًا لأن العائق العضلي البلعومي المتوسط ​​لا يشارك فقط في عملية البلع ، ولكنه يساهم أيضًا في تكوين أصوات معينة ، فمن الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الكلام الحركي. في ظل ظروف معينة ، يمكن للمصابين تحسين مهارات التحدث لديهم مرة أخرى من خلال تدريب علاج النطق. ومع ذلك ، فإن النجاح يعتمد على الحالة الفردية في متناول اليد.