متلازمة رومولد

ال متلازمة رومولد هو اسم لمشاكل القلب الناتجة عن تراكم الغازات في الجهاز الهضمي. تحدث أعراض مثل الخفقان أو ضيق التنفس.

ما هي متلازمة روميلد؟

ال متلازمة رومولد تم وصفه لأول مرة في بداية القرن العشرين من قبل الطبيب الباطني Ludwig von Roemhold من Gundelsheim.

في متلازمة روميلد ، تحدث شكاوى من الجهاز الهضمي. تحدث هذه بسبب تراكم الغازات في الأمعاء والمعدة. في الحالات الشديدة ، يمكن الخلط بين متلازمة رومولد والذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.

الأسباب

تحدث متلازمة رومولد بسبب غازات في الجهاز الهضمي تدفع الحجاب الحاجز لأعلى. هذا يؤدي إلى تصغير حجم الصدر. أعضاء الصدر لديها مساحة أقل ويتم تهجيرها أو تضييقها. هناك عدة أسباب أخرى لتكوين الغاز المتزايد. يمكن أن تؤدي الوجبات المورقة إلى تكوين الغازات ، خاصةً مع سوء الهضم.

يمكن أيضًا أن تكون الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي سببًا لمتلازمة رومولد. شكاوى الجهاز الهضمي الوظيفية هي علامات أو أعراض تحدث بدون سبب عضوي واضح. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب في منطقة الجهاز الهضمي أيضًا إلى زيادة تكوين الغاز.يعد عدم تحمل الطعام سببًا شائعًا آخر للغازات في الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعًا هي عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز. عادةً ما يكون سبب عدم التحمل هو نقص الإنزيم.

يمكن أن تحدث متلازمة رومولد أيضًا مع اضطراب في وظيفة المرارة. إذا لم تتدفق العصارة الصفراوية بشكل صحيح ، فلا يمكن هضم الدهون الغذائية المأكولة في الأمعاء. العواقب هي عمليات التعفن والتخمير. سبب نادر لمتلازمة رومولد هو ما يسمى بفتق الحجاب الحاجز. يُعرف هذا أيضًا باسم الفتق الحجابي ، لأن جزءًا من المعدة يدخل في تجويف الصدر من خلال الحجاب الحاجز. يمكن أن تحدث متلازمة رومولد أيضًا بعد تناول حاصرات الحمض مع بيكربونات الصوديوم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يؤدي تراكم الهواء في المعدة والأمعاء إلى دفع الحجاب الحاجز لأعلى. هناك يمارس ضغطًا مباشرًا أو غير مباشر على القلب. والنتيجة هي مشاكل قلبية مختلفة. يحدث خفقان القلب ، وربما حتى خارج الانقباض. في بعض الحالات ، يحدث بطء القلب الجيبي أيضًا. بطء القلب الجيبي هو معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

يبدأ من العقدة الجيبية ، منظم ضربات القلب في القلب. تتشابه أعراض متلازمة رومولد مع الذبحة الصدرية وحتى النوبة القلبية. يعاني المصابون من نوبات ألم في الصدر. يمكن أن تستمر هذه الثواني والدقائق ونادراً ساعات. غالبًا ما يصف المرضى الألم بأنه إحساس حارق. ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين الأعراض وحموضة المعدة.

يمكن أن ينتشر الألم إلى جانبي الصدر والكتفين والذراعين وأعلى البطن والرقبة والفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الهبات الساخنة والدوخة في متلازمة روميلد. في الحالات الشديدة ، قد يخرج المرضى المصابون.

تشخيص ومسار المرض

عند تشخيص متلازمة رومولد ، من المهم في المقام الأول استبعاد أمراض القلب العضوية كسبب للأعراض. لهذا ، يتم عمل مخطط كهربية القلب أولاً. يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي لألياف عضلة القلب. عادة ما يتم إجراء تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل. يتم تسجيل منحنى تيار القلب على مدار 24 ساعة.

إذا لم يقدم مخطط كهربية القلب أي معلومات ، يتم إجراء المزيد من فحوصات القلب. يمكن استخدام التصوير المقطعي للقلب لعرض الأوعية التاجية بدقة عالية. يمكن الكشف عن أي قيود أو جلطات بهذه الطريقة. ومع ذلك ، فإن تخطيط صدى القلب وفحص قسطرة القلب الأيسر يسمحان بتقييم أفضل لحالة الأوعية الدموية. يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب على المريض المصاب.

المضاعفات

بسبب متلازمة روميلد ، يعاني المصابون من شكاوى في المعدة والأمعاء وكذلك القلب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي متلازمة رومولد أيضًا إلى الوفاة إذا لم يبدأ العلاج. يعاني المصابون من ضغط شديد في البطن ، بحيث يكون القلب أيضًا تحت الضغط.

يمكن أن يتسبب ذلك في انخفاض معدل ضربات القلب بشكل كبير ، مما يؤدي إلى الدوار أو نوبة إغماء. في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون على جهاز تنظيم ضربات القلب من أجل البقاء على قيد الحياة. هناك ألم شديد في الصدر ، ويعاني الناس من إحساس حارق في الحلق أو منطقة القلب.

يمكن أن تتأثر الذراعين أو الكتفين أيضًا بالألم أثناء انتشاره. يتم تقليل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير. عادة ما يعتمد علاج متلازمة روميلد دائمًا على السبب الجذري. يمكن أن يحدث هذا بمساعدة المضادات الحيوية ومحاربة الالتهاب. لا توجد مضاعفات. شرب الشاي يمكن أن يقلل بشكل كبير من الغازات في المعدة. العلاج الناجح لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بعد تشخيص مؤكد ، لا تتطلب متلازمة رومولد في الأساس زيارة أخرى للطبيب. ومع ذلك ، هناك أسباب قد تجعل من الضروري الذهاب إلى الطبيب. وهذا ينطبق على الحالات التي لا يمكن فيها للمريض التحكم في تراكمات الغازات التي تؤدي إلى الإحساس بالقلب. هنا يمكن لطبيب الأسرة أو أخصائي الطب الباطني ، وكذلك أخصائي التغذية بصفتهم جهات اتصال مختصة ، المساعدة. غالبًا ما يكون العلاج بالتمرين ، الذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من تراكم الغازات في الأمعاء ، مفيدًا أيضًا.

سبب آخر لرؤية طبيب لمتلازمة رومولد هو التغيير في تصرفات القلب التي يمكن أن تسببها الغازات في الأمعاء والمعدة. إذا حدث خفقان القلب أو خفقان القلب بدرجة لم تكن معروفة من قبل ، فيجب استشارة الطبيب ، وربما طبيب القلب أيضًا. سيوضح ما إذا كانت متلازمة رومولد لا تخفي مرض قلبي غير مكتشف سابقًا.

في كثير من الحالات ، تزعج متلازمة رومولد وأعراضها نوم المصابين. غالبًا ما تُضاف المخاوف لأن المصابين يعتبرون أفعال القلب ، غير المؤذية أساسًا ، تهديدًا. يمكن لطبيب الأسرة المساعدة في المحادثة ، وفي الحالات التي يبدو فيها الخوف لا يمكن السيطرة عليه ، راجع طبيب نفساني. يمكن أن تساعد طرق الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي أو اليوجا أيضًا في تقليل القلق وتقليل الأرق بشكل ملحوظ.

العلاج والعلاج

العلاج يعتمد على السبب. إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فيجب تجنب الحليب ومنتجات الألبان مثل الزبادي أو الجبن أو الكوارك. اعتمادًا على شدة عدم التحمل ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز أو خالٍ من اللاكتوز. يمكن أيضًا توفير إنزيم اللاكتيز المفقود كجهاز لوحي. هذا يعني أنه يمكن للمرضى تحمل بعض الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز مرة أخرى.

يتكون علاج عدم تحمل الفركتوز من نظام غذائي خالٍ من السوربيتول وقليل الفركتوز. إذا كانت متلازمة رومولد تعتمد على التهاب المعدة والأمعاء ، فقد يتعين علاجها بالمضادات الحيوية ، اعتمادًا على العامل الممرض. يجب إزالة الفتق الحجابي الواضح جراحيًا. بالإضافة إلى علاج السبب الجذري ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للريح في متلازمة رومولد.

مضادات الطفيليات هي علاجات لانتفاخ البطن. الأدوية العشبية بالزيوت الأساسية لها تأثير طارد للريح. تشمل النباتات الطاردة للريح اليانسون والشمر والكراوية والنعناع والبابونج والكزبرة. هذه الزيوت لها تأثير مريح على عضلات الأمعاء الملساء ولها تأثير مضاد للميكروبات. كما يزداد تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي المعوي. تؤدي هذه التأثيرات إلى تقليل تكوين غازات التخمير.

منع

يجب تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب الغازات لمنع متلازمة رومولد. تعد البقوليات والملفوف والبصل والمكسرات وبعض أنواع الفاكهة مسببة للغازات مثل النشا والأطعمة المجمدة والمحليات الصناعية. يمكن أن يتسبب ثاني أكسيد الكربون الموجود في المشروبات أيضًا في تراكم الغاز في الجهاز الهضمي. يجب تناول الخضار نيئة فقط في حالات استثنائية.

يُنصح بطهي الخضار بالبخار لفترة وجيزة قبل الاستهلاك. هذا يمكّن الإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي من تكسير الخضار بشكل أفضل. هناك عدد أقل من عمليات التخمير والتعفن. تشير الدراسات الحديثة إلى أن تناول البروبيوتيك بانتظام يمكن أن يمنع تكوين غازات الجهاز الهضمي في الأمعاء. يبدو أن الأنواع البكتيرية Lactobacillus على وجه الخصوص تلعب دورًا هنا.

يوصى أيضًا بالعلاج بخل التفاح. ببساطة اشرب ملعقة صغيرة من خل التفاح مع نصف كوب من الماء ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة. يجب أن يتم العلاج على مدى ثلاثة أسابيع. للوقاية من متلازمة رومولد ، يجب أيضًا تجنب الوجبات الكبيرة. خمس إلى ست حصص صغيرة تؤكل على مدار اليوم أفضل من بضع وجبات كبيرة.

الرعاية اللاحقة

متلازمة رومولد هي أحد الأعراض التي يمكن الوصول إليها بشكل خاص لمتابعة الرعاية والتي تتطلب بالتأكيد تعاون المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن متلازمة رومولد ترتبط ارتباطًا وثيقًا بسلوك المريض. من أجل تجنب الأعراض النمطية على المدى الطويل ، غالبًا ما تكون التغييرات في السلوك ضرورية ، والتي يجب أيضًا الحفاظ عليها في سياق الرعاية اللاحقة.

وهذا يشمل تجنب الوجبات الكبيرة قبل النوم. الأمر نفسه ينطبق على الأطعمة الدهنية أو الغازية ، حيث يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة رومولد. النوم مع رفع جذعك قليلاً يمكن أن يمنع الأعراض أو على الأقل يخففها. يعد شرب كميات كافية أمرًا مهمًا أيضًا في رعاية متابعة متلازمة روميلد. يمكن أن يؤدي ثاني أكسيد الكربون إلى تفاقم الأعراض. هذا هو السبب في أن الماء العادي وشاي الأعشاب مثاليان للعناية اللاحقة بمتلازمة رومولد. يجب تجنب الكحول وكذلك النيكوتين.

غالبًا ما ترتبط متلازمة رومولد بالسمنة. لذلك يُنصح هؤلاء المرضى بتضمين إنقاص الوزن باستمرار في رعاية المتابعة. الحركة مناسبة بشكل خاص لذلك ، والتي يمكن دمجها في مفهوم الرعاية اللاحقة الفردية بالتنسيق مع معلمي الرياضة أو مدربي اللياقة البدنية. سيساعد أخصائيو التغذية أو أخصائيو التغذية في اتباع نظام غذائي صحيح يتكون من الكثير من الفواكه والخضروات وقليل الدهون

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن الوصول إلى Roemhold Snydrom بشكل خاص للمساعدة الذاتية في الحياة اليومية ، بل إنه يجعل التعاون النشط للمرضى في التعامل مع هذا المظهر أمرًا لا غنى عنه. لأن أحاسيس القلب التي يسببها امتلاء المعدة تتطلب الحفاظ على وفرة محتويات المعدة في مستوى مريح. هذا يعني عدم تناول الكثير من الطعام حتى تشعر بالانتفاخ ، ولكن التوقف مسبقًا.

يلعب تقطيع الطعام من خلال المضغ المستمر وشرب كمية كافية من الماء دورًا مهمًا في هذا السياق. من الأفضل أيضًا تقليل الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن مثل البقوليات. وكذلك الحال بالنسبة للدهون والمواد الغذائية التي تكون ثقيلة في المعدة. يجب تناول الطعام بوعي ، خاصة في العشاء. يمكن للطعام الثقيل قبل الذهاب إلى الفراش أن يجعل متلازمة رومولد أسوأ ، حيث يتم دفع محتويات المعدة إلى وضع الاستلقاء.

التمرين هو أيضًا عامل مهم عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع متلازمة رومولد في الحياة اليومية. لأن الجهاز الهضمي يتفاعل بشكل إيجابي مع الحركة ويمكن تنشيطه نتيجة لذلك. غالبًا ما يكون المشي بعد العشاء مفيدًا جدًا هنا. في متلازمة رومولد الحادة ، تكون الحركة الخفيفة أيضًا أفضل من الراحة في وضع الاستلقاء. يمكن للتدليك اللطيف في منطقة البطن أن يسرع عملية الهضم قليلاً ويخفف الأعراض قريبًا.