حلقة التحكم في الغدة الدرقية

من حلقة التحكم الدرقي هي حلقة تحكم بين الغدة الدرقية والغدة النخامية. تنظم دائرة التحكم هذه تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

ما هي حلقة التحكم في الغدة الدرقية؟

حلقة التحكم في الغدة الدرقية هي أيضًا من بين المرادفات حلقة التحكم في الغدة النخامية - الغدة الدرقية و محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية معروف. تنتج الغدة النخامية هرمونات مختلفة ، بما في ذلك ما يسمى TSH.

TSH تعني الثيروتروبين أو هرمون الغدة الدرقية. تسمى الغدة الدرقية أيضًا بالغدة الدرقية في المصطلحات الطبية. يحفز هرمون TSH الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. في الوقت نفسه ، تتحكم الغدة النخامية أيضًا في مستوى الهرمونات في الدم. في حالة وجود الكثير من الهرمونات ، فإنها تقلل من إنتاج هرمون TSH.

الوظيفة والمهمة

TSH هو هرمون يتم إنتاجه في ما يسمى بالخلايا التيروتروبيك في الغدة النخامية الأمامية. من ناحية ، فإنه يحفز الغدة الدرقية على النمو ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يعزز امتصاص اليود في الغدة الذنب. كلتا الآليتين لهما تأثير إيجابي على إنتاج الهرمون داخل الغدة الدرقية.

تنتج الغدة الدرقية نوعين من الهرمونات. إن هرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين أو رباعي يودوثيرونين (T4) هي مركبات اليود. حوالي ثلاثة أضعاف كمية هرمون الغدة الدرقية التي يدور بها ثلاثي يودوثيرينين في الدم. T4 هو ، إذا جاز التعبير ، سلف ثلاثي يودوثيرونين. من ناحية أخرى ، يعتبر T3 هو الأكثر فعالية بين الهرمونين. على عكس T4 ، يمكن أن يبقى في الدم لمدة 11 إلى 19 ساعة فقط. ثم يتم تكسيره من قبل الجسم. تقوم هرمونات الغدة الدرقية بالعديد من الوظائف الهامة في عملية التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، يشاركون في تنظيم توازن الحرارة أو تعزيز النمو.

يعتمد إنتاج T3 و T4 على TSH. تطلق الغدة النخامية TSH. هذا يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية. على العكس من ذلك ، يمكن لهرمونات الغدة الدرقية أن تمنع إفراز هرمون TSH. يتحدث المرء هنا عن ردود فعل سلبية.

ترتبط هرمونات الغدة الدرقية بالمستقبلات الموجودة على خلايا الثيروتروبين في الغدة النخامية. هذا يمنع توليف TSH. هذا يعني أنه لم يعد يتم تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية الأخرى.

لا يتم تنظيم إنتاج TSH أيضًا من خلال حلقة التغذية الراجعة السلبية هذه. الغدة النخامية تابعة للغدة النخامية. هذا يحدد القيمة المستهدفة لـ T3 و T4 في الدم. كعنصر تحكم ، يقيس التركيز الفعلي. إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، فإنه ينتج الهرمون المطلق للثيروتروبين (TRH) وهرمون السوماتوستاتين. وكلما زاد إفراز هذه الهرمونات ، زادت إفراز الغدة النخامية للغدة TSH. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق المزيد من هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

بالإضافة إلى حلقة التحكم الرئيسية هذه ، هناك آليات أخرى للرد على تنظيم هرمونات الغدة الدرقية ، مثل آلية التغذية الراجعة فائقة القصر من TSH ، والتي تتحكم في إطلاقها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ردود فعل طويلة من T3 و T4 على إفراز هرمون الغدة الدرقية.

الامراض والاعتلالات

تُعرف وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية باسم euthyroidism.يمكن أن تؤدي اضطرابات دائرة التحكم في الغدة الدرقية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية (خمول) هو نقص إمدادات T3 و T4 للجسم. في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي ، يكمن السبب في الغدة الدرقية نفسها ، بسبب نقص اليود أو أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، لم تعد الغدة الدرقية قادرة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الكافية.

السبب هنا ليس حلقة تحكم خاطئة. ومع ذلك ، تتأثر حلقة التحكم نتيجة المرض. نظرًا لعدم وجود هرمونات الغدة الدرقية الكافية التي تجد طريقها إلى الدم ، تزداد مستويات هرمون TSH في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي. ومع ذلك ، فإن قيم T3 و T4 منخفضة للغاية. يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب نقص هرمون TSH. لذلك هنا يتم تخفيض كل من قيمة TSH وقيم T3 و T4. إنه مشابه مع قصور الغدة الدرقية. يحدث هذا بسبب نقص TRH. في هذه الصورة السريرية ، يتم تقليل TRH و TSH وكذلك T3 و T4.

يتجلى قصور الغدة الدرقية في صورة ضعف عام ، وخمول ، وإرهاق ، وإمساك. يتجمد المصابون بسهولة ويمكن أن يعانون من مزاج مكتئب وضعف التركيز. الجلد جاف وخشن ، واللغة بطيئة نوعًا ما. يمكن للمرأة أن تعاني من اضطرابات الدورة الشهرية ، ويمكن أن يعاني الرجال من ضعف الانتصاب. هناك تأخيرات في النمو عند الأطفال. الوذمة المخاطية نموذجية للمرض. هذا سماكة فطرية للجلد بسبب احتباس الماء.

فرط نشاط الغدة الدرقية هو فرط نشاط مرضي في الغدة الدرقية. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ، يوجد سبب المرض في الغدة الدرقية نفسها ، ومن الأمثلة على فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي مرض المناعة الذاتية مرض جريفز. في مرض جريفز ، ينتج الجسم الأجسام المضادة (TRAK) التي ترتبط بمستقبلات TSH في الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تنتج الغدة الدرقية الهرمونات بشكل مستقل تمامًا عن الدائرة التنظيمية. لذلك يتم العثور على T3 و T4 بشكل متكرر في الدم ، بينما ينخفض ​​مستوى TSH بشكل كبير. غالبًا ما يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي النادر هو ورم الغدة الدرقية الذي ينتج هرمون TSH. يتم إنتاج TSH بطريقة غير خاضعة للرقابة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج T3 و T4.

لم يتم ملاحظة فرط نشاط الغدة الدرقية ، أي فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن فرط إنتاج هرمون TRH ، حتى الآن. ومع ذلك ، فإن الإفراط في إنتاج هرمون TRH في منطقة ما تحت المهاد أو ورم يشكل TRH يمكن تصوره.

الأعراض النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية هي ارتفاع ضغط الدم ، وتغير معدل ضربات القلب ، وفقدان الوزن على الرغم من الرغبة الشديدة ، أو تساقط الشعر أو اضطرابات الدورة الشهرية. يعاني المصابون أيضًا من عدم تحمل الحرارة والإسهال.