إلتواء

أ إلتواء يسمى أيضا في الطب تشوه المحددة. وهي من أكثر الإصابات شيوعًا وشيوعًا في الرياضة والمشي لمسافات طويلة وفي العمل. في حالة حدوث التواء ، فإن الكبسولات والأربطة الخاصة بالمفصل تتمدد بشكل مفرط وتتعرض للإصابة. يحدث هذا غالبًا من خلال الحركة المفرطة غير الواعية للمفاصل المصابة. العلامات النموذجية هي الألم الشديد ، خاصة عند ممارسة كدمات (كدمات) وتورم في المناطق المصابة.

ما هو التواء؟

أ إلتواء، من الطبيب تشوه (لاتينية للتواء ، تشويه) هي إصابة في المفصل تنتج عن الإفراط في تمديد كبسولة المفصل والأربطة المستقرة. كبسولة المفصل عبارة عن نسيج ضام محكم يحيط بالمفصل ويمنع ، مثل الكيس ، أسطح المفصل من الانفصال عن بعضها البعض.

يتم أيضًا تثبيت المناطق المجهدة بشكل خاص بواسطة الأربطة. في الحالات القصوى ، يمكن أن تتمزق الأربطة أو كبسولات المفاصل. في أغلب الأحيان ، يصاحب الالتواء نزيف في المفصل وحوله. الإصابات المحتملة الأخرى المصاحبة هي: تمزق الغضروف المفصلي أو إزاحته ، مصاحبة لإصابات الأنسجة الرخوة ، تلف الأعصاب.يظهر التواء جديد على شكل ألم وتورم وحنان وكدمة (يمكن أن يظهر هذا بعد 12 ساعة).

الأسباب

الأكثر شيوعًا هو واحد إلتواء من القدم. سيناريو الإصابة الكلاسيكي هنا: ثني القدم على الحافة الخارجية أثناء قلب الجسم للخارج. لا يمكن للقدم الملتوية أن تتبع دوران الجسم ، بحيث يتم سحب كبسولة المفصل والأربطة المثبّتة ، مما يمنع أسطح مفاصل القدم وأسفل الساق من الانفصال.

الالتواءات شائعة بشكل خاص في الرياضات مثل التنس أو كرة السلة أو كرة القدم. تتأثر الركبتان واليدين أيضًا بشكل متكرر ، ولكن من حيث المبدأ يمكن تصور الإصابة المقابلة في جميع المفاصل تقريبًا. عوامل الخطر للالتواء هي: ممارسة الرياضات عالية الخطورة ، خاصة على مستوى عالٍ من الأداء أو بدون مرحلة إحماء كافية ، نقص التنسيق ، حالة تدريب سيئة بشكل عام مع عضلات غير متطورة بشكل كاف.

ولكن أيضًا الإصابات السابقة للجهاز الرباطي في المفصل المقابل. حتى الالتواءات الطفيفة ، إذا حدثت بشكل متكرر ، يمكن أن تؤدي إلى عدم استقرار واضح في المفصل - ثم يتحدث المرء عن المفصل. يؤثر جهاز الرباط الكبسولي المهترئ أيضًا على ميكانيكا المفاصل ، مما يعرض غضروف المفصل إلى زيادة الضغط ويمكن أن يسرع من عملية التآكل والتمزق (هشاشة العظام). لذلك ، حتى مع وجود إصابات طفيفة على ما يبدو ، فمن الأفضل زيارة أخصائي مرة واحدة في كثير من الأحيان لتقليل الضرر الناتج.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الالتواء هو أمر مؤلم وغير مريح ، وعادة ما يكون مصحوبًا بأعراض نموذجية ومباشرة. يشعر الأشخاص المصابون بألم شديد بعد الالتواء مباشرة ، والذي يستمر حتى عندما يكون الالتواء في حالة راحة. وبالتالي فإن تسلسل الحركة الطبيعي غير ممكن مع الالتواء.

في بعض الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن رؤية التورم بالعين المجردة. يمكن للتبريد المستمر أن يقضي على أعراض الالتواء. إذا رأيت الطبيب فورًا عند حدوث هذه الأعراض ، يمكنك الاعتماد على الشفاء السريع والكامل. ومع ذلك ، إذا كنت لا تسعى للحصول على علاج طبي أو طبي ، فيجب أن تتوقع تفاقم الأعراض الفردية بشكل كبير.

يزداد الألم بشكل كبير وفي ظل ظروف معينة من الممكن حدوث التهاب في المسالك العصبية. في الحالات السيئة بشكل خاص ، من الممكن حدوث ضرر تبعي دائم إذا تم تأجيل زيارة الطبيب. يظهر الالتواء عادةً أعراضًا واضحة ، لذلك يمكن إجراء التشخيص الذاتي في كثير من الأحيان.

من أجل إحداث تحسن أو القضاء على الأعراض ، فإن العلاج المناسب ضروري. وإلا ستشتد الأعراض ويهدد الضرر الدائم.

مسار المرض

الاصابة او إلتواء هناك مرحلة أولية يتضخم فيها النسيج ، وتتشكل كدمة ، وما إلى ذلك. تكتمل هذه المرحلة بعد 48 ساعة على أبعد تقدير. يجب إجراء الفحص الطبي في أقرب وقت ممكن. بعد 6 ساعات فقط ، على سبيل المثال ، لم يعد من المنطقي "التعرض المستمر" ، أي الأشعة السينية التي يتم فيها تثبيت المفصل في نفس الموضع الذي حدثت فيه الإصابة.

قد يؤدي الضغط الإضافي على المفصل إلى مزيد من الإصابات. في غضون 4-6 أسابيع التالية ، تتشكل الأنسجة المدمرة من جديد ، لذلك تعتبر الإصابة عادة قد تعافت بعد 6 أسابيع.

المضاعفات

عادة لا يسبب الالتواء البسيط مضاعفات. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث التشوه كجزء من الإصابات المركبة - وهذا يبطئ عملية الشفاء. على سبيل المثال ، إذا كان هناك تمزق كامل في الرباط ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا حتى يهدأ الالتواء تمامًا.

إذا تمزقت الأربطة المحفظية بالإضافة إلى الالتواء ، فقد تنمو معًا مثل الندبة وتؤدي إلى ضعف الموقف ومضاعفات أخرى. يمكن أن يتسبب الالتواء نفسه أيضًا في ضعف الموقف. نتيجة لذلك ، قد يحدث تآكل في المفاصل أو قد يحدث ألم مزمن. يمكن أن يؤدي الفشل في علاج الالتواء بشكل كافٍ إلى عدم استقرار المفاصل المزمن.

قبل كل شيء ، تسبب الالتواءات في القدم بشكل متكرر آثارًا طويلة المدى ، حيث تتعرض الساق لضغط شديد كل يوم وغالبًا لا تلتئم الإصابة تمامًا. لكن الجراحة تنطوي أيضًا على مخاطر.

يمكن أن تحدث إصابات الأعصاب والالتهابات واضطرابات التئام الجروح. ينطوي تناول المسكنات ومضادات الالتهاب على مخاطر إضافية ، لأنه لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية والتفاعلات. في أسوأ الحالات ، تحدث تفاعلات حساسية شديدة بعد تناول الدواء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كانت هناك شكاوى بأطراف بعد حادث بسيط أو إصابة ، فيجب مراقبة الضرر الصحي بشكل أكبر. إذا كان هناك راحة بعد بضع دقائق أو إذا كانت الأعراض خالية خلال نصف ساعة ، فلا داعي للطبيب.

في هذه الحالات ، ساهمت قوى الشفاء الذاتي للكائن الحي بشكل كافٍ في تحسين الوضع والتعافي. إذا زادت الأعراض أو استمرت المخالفات ، يجب استشارة الطبيب. يجب فحص وعلاج التورمات والتغيرات في مظهر الجلد أو ضعف الحركة. إن تغير لون المنطقة المصابة باللون الأزرق أمر مقلق.

يعد فقدان القوة البدنية ، وانخفاض الأداء واضطرابات حساسية الجلد علامات أخرى على وجود مرض موجود. يجب استشارة الطبيب حتى يمكن طلب إجراء فحوصات مختلفة لتوضيح السبب. غالبًا ما يكون التشخيص ممكنًا فقط بعد استخدام تقنيات التصوير ووضوح حالة نظام الهيكل العظمي.

إذا لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة الرياضية كالمعتاد أو إذا ظهرت مشاكل في التكيف مع الحياة اليومية ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى المساعدة. تشير القيود في وظيفة إمساك اليدين ، ومشاكل المفاصل واضطرابات الحركة إلى وجود مخالفات في الهيكل العظمي. يجب فحصهم من قبل الطبيب.

العلاج والعلاج

أول وأهم إجراء بعد أ إلتواء يجب أن يكون تطبيقًا لقاعدة PECH. هذا يعني ما مجموعه 4 تدابير للإسعافات الأولية:

1. الشلل لحماية المفصل وتجنب المزيد من الإصابات.

2. ثلج للتبريد. يجب تجنب تطبيق التلامس المباشر الفعلي للجليد. يُنصح بتبريد خفيف فوق نقطة التجمد لتقليل التورم وتقليل الألم. يجب تخزين العبوات الباردة في الثلاجة بدلاً من الثلاجة.

3. ضغط للحد من التورم. يمكن القيام بذلك بالفعل في مكان الحادث عن طريق الضغط ببساطة ؛ يجب وضع ضمادة ضغط لاحقًا.

4. رفع. إجراء آخر ضد التورم. يجب أن تكون أجزاء الجسم المرتفعة فوق قلب المريض إن أمكن.

الرعاية اللاحقة

عادة لا تكون هناك حاجة لرؤية الطبيب للالتواءات الطفيفة. يجب الحفاظ على الجزء المصاب من الجسم ورفعه قدر الإمكان. تساعد الضمادات الضاغطة على المفصل المصاب الجسم على تسريع عملية الشفاء. كمادات التبريد أو الضمادات الدافئة بالزيوت العطرية أو الشاي الأخضر لها أيضًا تأثير داعم في تخفيف الألم الذي قد يكون شديدًا في بعض الأحيان.

يوجد في الصيدلية كريمات لتخفيف الآلام متاحة دون وصفة طبية ، وأيضًا على أساس المعالجة المثلية ، والتي تعزز أيضًا الشفاء. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يصبح المفصل مرنًا تمامًا مرة أخرى بعد التواء. أثناء النشاط البدني المعتدل ، يجب ارتداء الضمادات الداعمة في البداية لحماية المفصل قدر الإمكان.

في حالة حدوث ألم شديد أو نزيف مع التواءات شديدة ، يجب استشارة الطبيب. باستخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يكشف هذا عن كسر محتمل أو إصابة في الأربطة ، والتي تتطلب عادة الجراحة.

تعتمد الإجراءات التي يمكن للمريض اتخاذها بنفسه بالطبع على شدة التواء. يوصى بشدة بالاعتناء بنفسك ، يمكن استخدام مساعدات المشي أو الأحذية الرياضية الخاصة للمساعدة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي المناسب المريض أيضًا على تحريك الجزء المصاب من الجسم في أسرع وقت ممكن.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب تقييم الالتواء من قبل الطبيب لاستبعاد الكسور الخطيرة أو تلف الأعصاب. يمكن علاج الالتواءات الخفيفة بنفسك عن طريق تجنيب الجزء المصاب من الجسم. يدعم الارتفاع المنتظم واستخدام الضمادات الضاغطة عملية التئام العظام.

كمادات التبريد تساعد في تخفيف الألم. في وقت لاحق ، يمكن استخدام الفوط الدافئة بالزيوت الأساسية أو العلاجات المنزلية مثل الشاي الأخضر لتخفيف الألم. بدلاً من ذلك ، تتوفر كريمات تسكين الآلام من الصيدلية أو خزانة المعالجة المثلية.

بعد التواء ، يستغرق الأمر بضعة أشهر قبل أن يصبح المفصل مرنًا تمامًا. قبل ذلك ، يوصى بالتدريب اللطيف ، مع ارتداء الضمادات الداعمة. ينصح الطبيب في حالة الالتواء الشديد. ينطبق هذا أيضًا في حالة حدوث نزيف أو ألم شديد أو إصابات أخرى.

في حالة إصابة الأربطة ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية. تعتمد التدابير التي يمكن للشخص المصاب اتخاذها في هذه الحالة على موقع وشدة الالتواء. يشار إلى التدابير العامة مثل الراحة والعلاج الطبيعي الداعم. تدعم أحذية الجري أو الدعائم الخاصة الطرف المصاب وبالتالي تساهم أيضًا في التعافي السريع.