داء المشوكات الكيسي

عند داء المشوكات الكيسي هو شكل خاص من داء المشوكات ، وسببه هو عدوى طفيلية. العامل الممرض المسؤول هو Echinococcus granulosus ، والذي يتم حسابه بين الديدان الشريطية. يحدث المرض عندما تشكل زعنفة الطفيل بنى كيسية في العائل الوسيط.

ما هو داء المشوكات الكيسي؟

ال داء المشوكات الكيسي أحيانًا أيضًا المثانة المشوكة, دودة المثانة و كيس عداري اتصل. تنتشر الأكياس بسرعة ، مما يؤدي إلى تهجير الأنسجة العضوية المجاورة. في معظم الحالات ، يصاب البشر بما يسمى بالديدان الشريطية للكلاب.

يتخذ البشر موقع المضيف الوسيط لهذه الدودة الشريطية ، بينما الأنواع الحيوانية مثل الكلاب أو الذئاب هي مضيف نهائي محتمل. ينص قانون الحماية من العدوى الألماني على ضرورة إبلاغ الطبيب عن جميع الإصابات بالديدان الشريطية المقابلة.

بشكل أساسي ، المشوكة الحبيبية هي موطنها الأصلي في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فهو منتشر بشكل خاص في المناطق الجنوبية مثل منطقة البحر الأبيض المتوسط. تحدث عدوى الإنسان عادةً عندما يبتلع الأشخاص المصابون يرقات الدودة الشريطية في الكائن الحي عن طريق الفم.

الأسباب

يتطور داء المشوكات الكيسي بعد دخول يرقات الدودة الشريطية إلى جسم الإنسان. أولاً ، تفقس يرقات الدودة داخل الأمعاء ، ومن هناك تنتقل إلى الكبد. في الدورة اللاحقة من الإصابة ، تنتشر أيضًا إلى أعضاء أخرى من الجسم إن أمكن وتفضل الرئتين على وجه الخصوص.

فترة الحضانة طويلة نسبيًا ، بحيث تستغرق وقتًا طويلاً حتى تظهر الأعراض الأولى. كبسولات النسيج الضام التي تحيط بالبنى هي نموذجية للكيسات في داء المشوكات الكيسي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تغطي أعراض وشكاوى داء المشوكات الكيسي نطاقًا واسعًا نسبيًا. بشكل أساسي ، يتطور المرض بشكل مختلف من مريض لآخر ويعتمد في المقام الأول على منطقة الجسم والأعضاء التي توجد بها الأكياس. يؤثر مدى وقوة رد الفعل المناعي للكائن الحي أيضًا على الأعراض.

في معظم الحالات ، توجد الأكياس في الرئتين والكبد. عادة ما تتميز الأكياس بالنمو البطيء بحيث لا تظهر الأعراض لفترة طويلة. تتطور الأعراض في المقام الأول عندما تشغل الأكياس مساحة كبيرة وبالتالي تزيح الأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض عندما تتشكل عدوى فائقة تسببها البكتيريا في الكائن الحي المصاب. أخيرًا ، يؤدي تطور النواسير والتأثيرات التأقية إلى ظهور الأعراض قبل الأوان. وإلا فإن الإصابة بالديدان الشريطية وداء المشوكات الكيسي لن يتم اكتشافها لفترة طويلة.

تتشكل الكيسات النموذجية أيضًا في القلب أو الكلى أو العظام بشكل أقل تكرارًا من الكبد والرئتين. في المقابل ، تحدث أعراض أخرى. من حيث المبدأ ، فترة الحضانة متغيرة وتمتد على مدى بضعة أشهر إلى عدة سنوات. كما أن عمر المريض المصاب لا يلعب دورًا في الإصابة بالديدان الشريطية.

ومع ذلك ، تشير الملاحظات إلى أن داء المشوكات الكيسي يحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. تظهر زعانف الدودة الشريطية على شكل فقاعة مملوءة بسائل. استجابة جسم الإنسان لهذا الكيس هو بناء نسيج ضام حول المثانة. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء كبسولات الحضنة المزعومة. تتطور الديدان الشريطية في هذه بعد فترة.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص داء المشوكات الكيسي في حالات عديدة إما عن طريق الصدفة ضمن نطاق فحوصات أخرى أو متأخرًا نسبيًا عندما يكون المرض يسبب بالفعل أعراضًا كبيرة. بمجرد الاشتباه في وجود داء المشوكات الكيسي ، يجب توضيح الأعراض من قبل الطبيب.

هنا ، يتم إجراء فحص شامل لأول مرة ، حيث تتم أيضًا مناقشة الاتصالات المحتملة مع يرقات الديدان الشريطية. على أساس أوصاف المريض ، يكتسب الطبيب المعالج بالفعل عددًا كبيرًا من المعلومات القيمة التي ستساعده في إجراء التشخيص. في وقت لاحق ، يتم استخدام طرق التصوير السريرية ، وقبل كل شيء ، لتشخيص داء المشوكات الكيسي.

يمكن الكشف عن الأكياس وموقعها أثناء التصوير. توفر التحاليل المعملية معلومات حول الأجسام المضادة المناسبة. تعد فحوصات الأشعة المقطعية والأشعة السينية مناسبة أيضًا لتشخيص داء المشوكات الكيسي. فيما يتعلق بالتشخيص التفريقي ، يستبعد الطبيب على سبيل المثال الخراجات الأميبية أو الأورام.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، لا تكاد توجد أي شكاوى عند الإصابة بالديدان الشريطية للكلب. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تكون المضاعفات شديدة. فقط عندما يتكون عدد كبير من الأكياس يمكن أن تضغط على الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية. ثم تحدث بعد ذلك مشاعر توتر وألم في البطن ، وفي بعض الحالات يرقان.

يختلف مسار المرض لأنه ، بالإضافة إلى الكبد ، يمكن أن تتأثر الرئتان أو الكلى أو القلب أو حتى الدماغ. ومع ذلك ، عادة ما يتأثر عضو واحد فقط. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث نزيف وتلف أعضاء لا رجعة فيه في الكبد. تترك الطفيليات الميتة تجاويف عشوائية يمكن أن يحدث فيها النزيف أيضًا. ثم هناك أيضًا خطر العدوى البكتيرية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم.

في حالة إصابة الرئتين بالعدوى ، يمكن أن تنفجر أكياس الرئة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف مصحوب بسعال قوي وصعوبة في التنفس. عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي وخاصة الدماغ ، تحدث اضطرابات عصبية مختلفة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، لا يمكن القضاء على الطفيل تمامًا بمساعدة الأدوية والعلاج الجراحي. في سياق المضاعفات الخطيرة للغاية ، صدمة الحساسية ، في حالات نادرة جدًا ، يسمح رد الفعل الهائل لجهاز المناعة حتى بالشفاء التلقائي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتسم المرض بزيادة تدريجية وثابتة في الإعاقات الصحية المختلفة. تظهر هذه بشكل فردي لكل مريض ويجب تقديمها إلى الطبيب بمجرد أن يلاحظها بوعي من قبل الشخص المعني. تشير الاختلالات العامة والشعور بالمرض والضعف الداخلي إلى وجود اضطراب صحي. إذا كان هناك شعور بالضيق في الكائن الحي ، إذا كان الشخص المعني يشكو من حساسية الضغط أو إذا ظهر اضطراب حسي ، يجب فحص الملاحظات من قبل الطبيب. عدم انتظام عملية الهضم ، والتغيرات في مظهر الجلد ، بالإضافة إلى تناقص المرونة العامة للكائن الحي هي مؤشرات يجب متابعتها. زيارة الطبيب ضرورية لتوضيح الشكاوى.

يلزم إجراء فحص طبي في حالة حدوث ألم أو ظهور ضوضاء أثناء الهضم أو التنفس غير المنتظم. استشر الطبيب في حالة وجود تشوهات في نظم القلب ، وتغيرات في ضغط الدم ، وقيود في الحركة ، وانخفاض في الأداء البدني.

يجب أيضًا تقييم حالات الصداع والأرق والتعب. تعتبر اضطرابات النوم والتعب من المخالفات الصحية الأخرى التي تشير إلى وجود مرض. بمجرد استمرار الأعراض ، يجب عرضها على الطبيب. إذا كانت هناك تغييرات في السلوك المعتاد ، إذا كانت هناك تقلبات مزاجية أو تهيج داخلي ، فيجب أيضًا التحقيق في هذه المخالفات.

العلاج والعلاج

يُعالج داء المشوكات الكيسي عندما يسبب أعراضًا. ومع ذلك ، عادة ما يستخدم العلاج الدوائي حتى مع الأكياس التي لا تسبب أي أعراض. يفضل استخدام المادة الفعالة ألبيندازول هنا. بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير المختلفة ، هناك أيضًا خيار إجراء التدخلات الجراحية.

الهدف من هذه الإجراءات هو إزالة الخراجات في الكبد. بمجرد إزالتها ، يتم تنظيف المنطقة بمحلول ملح الطعام. يمكن أيضًا حقن خليط معقم. كما يستخدم عقار ألبيندازول في مثل هذه الحالات.

منع

يمكن منع داء المشوكات الكيسي عن طريق تجنب إصابة الكائن الحي بيرقات الدودة الشريطية للكلب. يمكن تحقيق ذلك بشكل أساسي من خلال الامتثال للمعايير الصحية.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات داء المشوكات ، تكون إجراءات المتابعة المباشرة محدودة بشكل كبير. في بعض الأحيان لا تكون متاحة حتى للشخص المصاب ، لذلك يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا مع هذا المرض حتى لا تكون هناك مضاعفات وشكاوى أخرى. كلما أسرعنا في استشارة الطبيب ، كلما كان المسار المستقبلي للمرض أفضل.

يعتمد المصابون بداء المشوكات في الغالب على تناول الأدوية المختلفة. يجب دائمًا مراعاة المدخول المنتظم والجرعة الصحيحة من أجل مواجهة الأعراض بشكل صحيح ودائم. الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة جدًا أيضًا.

هذا يسمح باكتشاف المزيد من الضرر. إذا كان من المقرر علاج داء المشوكات عن طريق الجراحة ، يُنصح المصابون بتيسير الأمر والراحة بعد العملية. يجب تجنب الأنشطة المجهدة أو الحركات الشاقة. عادة لا يقلل المرض نفسه من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب إذا تم علاجه بشكل صحيح. ومع ذلك ، فإن الدورة الإضافية تعتمد أيضًا إلى حد كبير على وقت تشخيص المرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يكون قد مر وقت طويل قبل إجراء هذا التشخيص ويتلقى المريض بالفعل العلاج الطبي. اعتمادًا على ما ينصح به الطبيب ، سيتم إعطاء المريض الأدوية أو حتى الخضوع لعملية جراحية. كما هو الحال مع جميع العمليات ، يعد الامتثال الجيد أمرًا مهمًا حتى لا تكون هناك مضاعفات غير ضرورية قبل الجراحة أو بعدها. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، إبلاغ الأطباء والجراحين المعالجين بجميع الأدوية التي يتم تناولها وجميع الحالات المعروفة الموجودة مسبقًا لتقليل مخاطر التخدير.

لدعم عملية الشفاء ، يجب على المرضى التأكد من أنهم في حالة عامة جيدة قبل العملية وبعدها. أي شخص يمتنع عن استهلاك السموم مثل النيكوتين أو الكحول ويأكل بشكل جيد بدلاً من ذلك ، يتجنب الإجهاد ، ويحافظ على وقت النوم بانتظام وينتبه إلى التمارين المنتظمة ، وينشط ويدعم جهاز المناعة في جسمه ، وبالتالي يمكنه تقديم مساهمة حاسمة في التعافي السريع من داء المشوكات الكيسي.

على وجه الخصوص ، ممارسة الرياضة في الهواء الطلق ، ويفضل في الريف أو في الغابة ، ينشط الجهاز القلبي الوعائي وبالتالي جهاز المناعة. خاصة عندما يشتكي المرضى مسبقًا من انخفاض الأداء ، والصداع ، والتعب واضطرابات النوم ، فإن المشي لمسافات طويلة يوميًا في الغابة يعد وسيلة جيدة لاستعادة قوتك.