داء السكري من النوع الأول

مرض المناعة الذاتية ، والذي يسمى أيضًا داء السكري من النوع الأول من المعروف أنه مع وجود 400000 شخص في ألمانيا ، هناك عدد أقل بكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.

ما هو داء السكري من النوع الأول؟

حتى إذا كان مرض السكري من النوع الأول لا يمكن علاجه ، فإن الطب المتقدم يمكّن المرضى من عيش حياة طويلة مع نوعية حياة عالية.

في مرض السكري من النوع الأول من مرض المناعة الذاتية ، يتحول جهاز المناعة في الجسم ضد خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين ويدمرها. لم يعد من الممكن الاستمرار في إنتاج الأنسولين ويتوقف الهرمون عن الوجود في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا.

يمكن أن يكون لهذه العملية عواقب وخيمة ، لأن هرمون الأنسولين مسؤول عن تكسير السكر الذي تم امتصاصه في الدم من خلال الطعام واستخدامه لإنتاج الطاقة. إذا تم تدمير خلايا الأنسولين ، يتراكم السكر في الأوردة ، وبالتالي يرتفع مستوى السكر في الدم.

الأسباب

عادةً ما يكون سبب الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل داء السكري من النوع الأول هو تفاعل المناعة الذاتية (تدمير خلايا الأنسولين في البنكرياس).

لا يزال سبب تحول الجهاز المناعي ضد الخلايا البائية لإنتاج الأنسولين غير واضح. من المفترض حتى الآن أن بعض العوامل الوراثية تلعب دورًا في هذه العملية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذا الافتراض بشكل كافٍ ، وهذا هو السبب في أن الباحثين يدرجون أيضًا العوامل البيئية في تحقيقاتهم والتي يمكن من خلالها إطلاق تفاعل المناعة الذاتية.

ووفقًا لذلك ، فإن انتشار داء السكري من النوع الأول يمكن أن يكون محبذًا بشكل كبير من خلال الاتصال المبكر بحليب البقر وبعض الفيروسات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا تم تدمير حوالي 80 بالمائة من خلايا بيتا في البنكرياس ، فلن يكون لدى الجسم ما يكفي من الأنسولين لنقل السكر إلى الخلايا كمورد للطاقة. تصبح الأعراض الأولى ملحوظة في غضون أيام أو بضعة أسابيع.

السكر الذي يبقى في الدم بسبب نقص الأنسولين يفرز من الجسم في البول. ولذلك فإن الرغبة المتزايدة في التبول والشعور المستمر بالعطش من الأعراض النمطية لمرض السكري من النوع الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينعكس اضطراب توازن السوائل في الجلد الجاف والحكة وكذلك الاضطرابات البصرية والصداع.

مع دخول كمية أقل وأقل من السكر إلى الخلايا ، يتراجع الجسم عن احتياطيات الدهون. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة ، ولكن أيضا إلى الرغبة الشديدة في تناول الحلويات. التعب والضعف وصعوبة التركيز من الشكاوى الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر مرض السكري على جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى زيادة التعرض للعدوى وضعف التئام الجروح. في مرض السكري من النوع 1 ، يكون للبول والتنفس رائحة فاكهية حامضة من الأسيتون.

الأعراض الحادة هي اضطرابات في الوعي تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي النقص التدريجي للسكر في الخلايا إلى غيبوبة السكري (فرط الحموضة) ، والتي تنذر بالغثيان والقيء والتنفس العميق (رائحة الأسيتون). يمكن أن تؤدي جرعة الأنسولين المرتفعة جدًا في حالة مرض السكري من النوع 1 الذي تم تشخيصه بالفعل إلى صدمة مرض السكري (نقص سكر الدم) ، والتي يصاحبها الجوع المفاجئ والتعرق والشحوب وخفقان القلب.

دورة

يعتبر مرض السكري من النوع الأول من أمراض المناعة الذاتية خطيرًا بشكل خاص لأنه يصبح ملحوظًا بشكل خفي. في الغالب يبدأ في الطفولة المبكرة. يمكن أن تظهر الأعراض بعد سنوات فقط ، على الرغم من أنه يمكن اكتشاف الأجسام المضادة التي تدمر خلايا الأنسولين في الدم قبل سنوات من ظهور الأعراض الأولى. يمكن اكتشاف المرض ببساطة عن طريق قياس تركيز السكر.

مع ارتفاع مستويات السكر في الدم والأدلة على وجود الجلوكوز في البول ، يمكن أيضًا أن تصبح الأعراض الأولى لمرض السكري من النوع الأول ملحوظة. وتشمل هذه التبول ، والعطش ، والتعب ، والحكة ، وفقدان الوزن ، ورائحة الأسيتون ، ومشاكل الجهاز الهضمي والغيبوبة السكري.

إذا أصبح الجسم حمضيًا بشكل مفرط بسبب الفقد الشديد للسوائل وارتفاع مستوى الكيتون ، فإن ذلك يكون ملحوظًا عن طريق أخذ نفس عميق لإطلاق ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة يجب أن يحصل المريض على مساعدة طبية على الفور ، حيث يؤدي الجفاف المتزايد للدماغ إلى غيبوبة.

إذا لم يكن هناك علاج ، فإن المريض يدخل في غيبوبة السكري بسبب نقص السوائل وفرط الحموضة. يجب بعد ذلك مراقبة المرض في وحدة العناية المركزة وبالتالي فهو مهدد للحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب بمجرد حدوث غيبوبة سكر واحدة على الأقل (ارتفاع السكر في الدم). الأمر نفسه ينطبق إذا كنت تعاني من انخفاض متكرر في مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم). ومع ذلك ، يجب الاتصال بطبيب عام بمجرد اكتشاف ارتفاع مستوى الجلوكوز.

ينصح بهذا بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. لا يزال من الممكن تجنب الإصابة بالنوع الأول من داء السكري من خلال التغذية السليمة وفقدان الوزن الصحي. يعتمد الطبيب الذي سيجري العلاج على سبب المرض.

إذا كانت هناك أسباب قابلة للعكس ، يمكن للطبيب العام الإشراف على العلاج. ومع ذلك ، إذا حدث المرض فجأة على سبيل المثال بسبب التجارب المؤلمة ، يجب استشارة طبيب باطني متخصص في مرض السكري. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل أخصائي مدرب خصيصًا. تظهر أحدث النتائج أن هناك أيضًا نوع I غير قابل للتعديل بأشكال مختلطة.

في حالة الاشتباه في ذلك ، يجب رؤية أخصائي طبي على دراية به. غالبًا ما يكون من الضروري تغيير الأطباء عدة مرات. لا تخجل من هذا ، وإلا فإن النصائح الخاطئة والآثار السلبية مثل يُخشى زيادة الوزن وتدهور الصحة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا تم التعرف على أعراض داء السكري من النوع 1 في الوقت المناسب ، يمكن استخدام العلاج المناسب للتخفيف من الأعراض واستعادة نوعية الحياة المعتادة. يتم استخدام أشكال مختلفة من العلاج للعلاج ويجب أن تستمر مدى الحياة.

مع العلاج التقليدي بالأنسولين ، يجب على المريض حقن مستحضر أنسولين قصير وآخر طويل المفعول مرتين في اليوم. تعتمد الوجبات على جرعة الأنسولين المحقونة. لتكون في الجانب الآمن ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات وفحوصات دم منتظمة.

يوفر العلاج المكثف بالأنسولين لمرضى السكري من النوع الأول قدرًا معينًا من المرونة ، لأنه عن طريق حقن جرعتين طويلتين المفعول ، يمكن للمريض اختيار توقيت وجباته بحرية.

يُسهل العلاج الحديث بمضخة الأنسولين جرعات الكمية المحقونة ، والتي يتم حقنها مباشرة في دهون البطن من خلال القسطرة. لهذا السبب ، فإن هذا النوع من العلاج مناسب بشكل خاص للأطفال الصغار.

التوقعات والتوقعات

داء السكري من النوع الأول غير قابل للشفاء. يجب أن يتم رعاية المرضى من قبل الطبيب لبقية حياتهم ، ويتم فحص مستوى السكر في الدم بانتظام ويعتمدون على الأنسولين.

تعد المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض السكري غير الخاضع للسيطرة حاسمة بالنسبة لمسار المرض. بشكل عام ، النساء والرجال أكثر عرضة للوفاة المبكرة من هذه المضاعفات مقارنة بالسكان العاديين.

تعد الأضرار اللاحقة التي تلحق بجهاز القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية من بين أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض السكري. أنها تقدم مساهمة كبيرة في تقليل متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى السكر. من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تقصر العمر الفشل الكلوي في اعتلال الكلية السكري.

لقد ثبت أن وظيفة الكلى الجيدة تعمل على تحسين تشخيص المريض. خاصة في سن الشباب ، حيث لم يتم السيطرة على مرض السكري على النحو الأمثل ، فإن انحراف نسبة السكر في الدم عن مسارها وعواقبه هي سبب محتمل للوفاة ، مما يؤدي إلى فرط حموضة الدم بسبب نقص الأنسولين (الحماض الكيتوني السكري) ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً بسرعة.

بشكل عام ، ومع ذلك ، فقد زاد متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى السكري من النوع الأول بشكل مطرد خلال السنوات والعقود القليلة الماضية بفضل الأدوية المحسنة والضوابط الدقيقة والتدريب المستهدف للمتضررين.

منع

بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول ، على عكس النوع الثاني ، لا يوجد خيار وقائي. ومع ذلك ، فإن قياس الأجسام المضادة وتركيز السكر في الدم يمكن أن يتنبأ بما إذا كان شخص ما سيصاب بداء السكري من النوع الأول.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

داء السكري من النوع الأول هو مرض وراثي من أمراض المناعة الذاتية يؤدي إلى التدمير التدريجي للخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. هذا يعني أنه إذا لم يتم التعرف على المرض ، فإن مستوى السكر في الدم يرتفع تدريجياً إلى قيم أعلى من المعدل الطبيعي بسبب نقص الأنسولين ويمكن أن يتسبب في أضرار لاحقة.

تتكون تدابير المساعدة الذاتية في البداية من المراقبة الذاتية اليقظة في حالة ظهور حالات أخرى من مرض السكري من النوع 1 في الأسرة. في حالة ظهور أعراض مثل زيادة العطش بدون سبب واضح ، وكثرة التبول ، وفقدان الوزن ، والإرهاق العام ، يُنصح بقياس تركيز السكر في الدم ، وفي حالة تأكيد الشك ، يُنصح بإجراء فحص تفصيلي.

إذا تم بالفعل تشخيص مرض السكري من النوع الأول ، فإن الهدف الأكثر أهمية هو ضبط مستوى السكر في الدم على النحو الأمثل عن طريق العلاج بالأنسولين من أجل تجنب الأضرار اللاحقة للأوعية الدموية والشبكية والشرايين التاجية وخاصة في الكلى أو لعلاج مسار الضرر الموجود قدر الإمكان ، ولكن على الأقل توقف. كإجراء مصاحب وداعم ، يوصى بضبط ضغط الدم عند أدنى قيم ممكنة ، خاصة لدعم وظائف الكلى.

نظرًا لأن داء السكري من النوع 1 ، باعتباره مرضًا ناجمًا عن أسباب وراثية ، لا يمكن علاجه ، يوصى بالعلاج بالأنسولين مدى الحياة ، والذي يتكون من مزيج من الأنسولين طويل المفعول والأنسولين قصير المفعول ويتم تطبيقه مباشرة على دهون البطن.